老年如何控糖？

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为60岁到90岁的糖尿病人控糖，需要特别细致和科学的方法，因为老年人身体状况特殊，既要控制血糖，又要防止低血糖和营养不良。

下面我将为您详细解答，包括控糖原则以及关于白米粥、饮料和水果的具体建议。

一、核心控糖原则（安全第一）

对于老年糖友，控糖目标不宜过于严格，避免低血糖是首要原则，因为低血糖对老年人（尤其是合并心脑血管疾病者）的危害可能比高血糖更严重。

1. 遵医嘱用药：务必在医生指导下使用降糖药或胰岛素，不要自行调整剂量。

2. 均衡饮食，少食多餐：

推荐“糖尿病餐盘”原则。

· 一半是蔬菜：

绿叶蔬菜、瓜类蔬菜（如黄瓜、冬瓜）等，富含膳食纤维，能增加饱腹感，延缓血糖上升。

· 四分之一是优质蛋白：

如鱼、虾、鸡胸肉、瘦肉、豆腐、鸡蛋等。

· 四分之一是主食：

关键是主食的选择，下文会详述。

· 少食多餐：

将三餐的分量匀出一部分作为加餐，有助于保持血糖平稳，防止餐后血糖过高和餐前低血糖。

3. 适量运动：在身体条件允许下，进行散步、太极拳等舒缓运动，有助于提高胰岛素敏感性。运动时间建议在餐后1小时左右开始。

4. 定期监测血糖：了解饮食、运动和药物对血糖的影响，为调整方案提供依据。

5. 足量饮水：

白开水是最好的饮料。

二、具体食物解答

1. 白米粥——非常不推荐，如果要吃，请遵循以下方法

为什么不推荐？

白米粥经过长时间熬煮，米粒中的淀粉充分糊化，变得非常容易消化吸收，食用后会导致血糖迅速升高，我们称之为“高升糖指数（GI）食物”。

如果老人实在想喝或者牙口不好只能吃流食，怎么办？

· 技巧一：加“料” 加豆加粗粮变成杂米粥

不要煮纯白米粥。可以加入大量的杂豆（如红豆、绿豆、鹰嘴豆）、粗粮（如燕麦、藜麦、大麦）和蔬菜碎（如芹菜、胡萝卜、香菇）。这些食材富含膳食纤维，能极大地延缓血糖上升速度，将高GI的白粥变成中低GI的营养粥。

· 技巧二：不要煮得太烂

米粒保持一定形状，比完全糊化的粥升糖慢。

· 技巧三：放在一餐的最后吃

先吃大量蔬菜和蛋白质食物，最后再喝少量的粥。这样可以利用膳食纤维和蛋白质来延缓糖分的吸收。

· 技巧四：严格控制量和速度

一次只喝小半碗，并且慢慢喝。

更好的主食替代方案：

推荐用杂粮饭、全麦馒头、荞麦面等作为主食，它们升糖速度远低于白米粥。

2. 饮料——务必谨慎选择

绝对不推荐的饮料：

· 含糖饮料：所有可乐、果汁饮料、茶饮料、运动饮料等，含有大量精制糖，会直接导致血糖飙升。

· “无糖”但含有人工甜味剂的饮料：虽然不直接升血糖，但长期摄入可能影响肠道菌群和味觉，不建议作为常规饮用水。

可以适量饮用的饮料：

· 白开水：最佳选择。

· 淡茶：如绿茶、红茶（不加糖）。

· 黑咖啡：不加糖和奶精。

· 自制的蔬菜汁：如黄瓜汁、番茄汁（注意是蔬菜，不是水果）。

3. 水果——可以吃，但要有智慧地吃

水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对健康有益，不能因噎废食。

关键原则：

· 时机：切忌在饭后马上吃水果。最佳时间是两餐之间（如上午10点或下午3点）或运动前，作为加餐。这样可以避免一次性摄入过多碳水化合物。

· 分量：每次只吃少量。一个普通大小的水果（如苹果、梨、桃子）可以分2-3次吃完。推荐份量是每次自己拳头大小的一份。

· 种类：选择低GI的水果。

· 推荐（低GI）：苹果、梨、桃子、李子、樱桃、草莓、蓝莓、柚子、橙子。

· 适量（中GI）：菠萝、芒果、香蕉（可吃少量熟度较低的）、猕猴桃。

· 谨慎（高GI）：西瓜、荔枝、龙眼、枣。这些水果不是绝对不能吃，但必须非常严格地控制分量，并密切监测血糖。

· 形式：永远选择吃完整的新鲜水果，不要喝果汁（即使是鲜榨的）。果汁去除了宝贵的膳食纤维，只剩下了浓缩的糖分，升糖速度极快。

总结与提醒

1. 总体策略：对于老年糖尿病人，稳定压倒一切。通过均衡饮食、少食多餐、正确选择食物种类和进食顺序，来实现血糖的平稳控制。

2. 白米粥：尽量用杂粮粥或杂粮饭替代。如果必须吃，务必加料、控量、最后吃。

3. 饮料：以白开水为主，杜绝一切含糖饮料。

4. 水果：在两餐之间作为加餐，选择低GI品种，控制分量。

最后，由于每位老人的具体病情、肝肾功能、用药情况都不同，最理想的方案是咨询医生或专业的营养师，他们可以根据您的具体情况制定个性化的饮食计划。

祝您和家人健康！