<p class="ql-block">长篇连载（第232期） </p><p class="ql-block"> 《学医笔记》之二 </p><p class="ql-block"> 文：李红卫</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本期目录： </p><p class="ql-block">一.内科部分</p><p class="ql-block">8.传染性肝炎（二）10方</p> <p class="ql-block"> 8.传染性肝炎（二）</p><p class="ql-block">方名五：黄疸型肝炎方</p><p class="ql-block">主治：黄疸型肝炎</p><p class="ql-block">1.偏湿型：病势较为缠绵，脾胃为湿所困，浊邪不化，脾失健运。症见：食减尿黄，头晕腹胀，时有便溏，脉滑或濡，苔白厚膩。 </p><p class="ql-block">处方① ：茵陈一两、桅卫二钱、大黄二钱、滑石三钱、冬瓜皮三钱、泽泻三钱、木香二钱、焦白术一两、甘草一钱。</p><p class="ql-block"> 水煎服，每日一剂。</p> <p class="ql-block">2.偏热型：病势转化速，易灼伤阴液，伤及血分。症见：尿黄，发热，便干，口苦，脉弦而数，苔黄或舌质绛。</p><p class="ql-block">处方②：茵陈一两、栀子二钱，大黄二钱、公英四钱、生石膏四钱、板蓝根一两，败酱草三钱、双花四钱、甘草一钱。</p><p class="ql-block"> 水煎服，每日一剂。</p><p class="ql-block">疗效：黄疸型肝炎的主要矛盾是黄疸，湿热是黄疸之源。临床上分为偏湿、偏热两型，在治疗上都是以消黄疸为主，运用以上二方，只要诊断无误，一般的30-40剂可愈。2年内共治疗120例。</p> <p class="ql-block">体会：待黄疸消退后，根据主要症状的不同，可选择运用以下方剂：</p><p class="ql-block">1.转氨酶高者：症见尿黄，恶心，头晕，口苦，肋疼，脉弦，舌边红，此为肝胆郁热的见症。</p><p class="ql-block">处方③：龙胆草四钱、夏枯草四钱、金钱草四钱、怀牛膝四钱、五味子四钱、甘草一钱。 </p><p class="ql-block"> 水煎服，每日一剂。</p><p class="ql-block"> 用此方治愈45例。</p> <p class="ql-block">2.肋疼（肝区疼或脾区痛）又分：</p><p class="ql-block">[1].气郁：疼无定处，时疼时止，疼有走窜，多偏于右肋，肝不显，肝质尚软，压疼不甚。</p><p class="ql-block">处方④：柴胡一钱半、枳壳四钱、乌药二钱、青皮四钱、木香二钱、川楝子四钱、郁金二钱、元胡二钱、甘草一钱。</p><p class="ql-block"> 水煎服，每日一剂。</p><p class="ql-block"> 用此方治愈30多例。</p> <p class="ql-block">[2].血瘀：疼有定处，久痛不休，痛处拒按，多偏于左肋，舌唇青紫，出血衄血，颈胸可见血缕（红点）。</p><p class="ql-block">处方⑤：柴胡一钱半、赤芍三钱、当归三钱、三稜二钱、莪术二钱、川楝子四钱、元胡二钱、五灵脂二钱、甘草一钱。</p><p class="ql-block"> 水煎服，每日一剂。</p><p class="ql-block"> 用此方治愈24例。</p> <p class="ql-block">3.肝脾肿大：肝功能恢复正常，但肝脾仍肿大者。</p><p class="ql-block">处方⑥：丹参一两、炙山甲一钱、瓜蒌二钱、三稜二钱、莪术二钱、地龙三钱、苏土元三钱、甘草一钱。 </p><p class="ql-block"> 水煎服，每日一剂。一般20付可见效。</p> <p class="ql-block">4.腹胀：</p><p class="ql-block">[1].实胀：腹胀不减，食后更甚，多食多胀，矢气或噫气后腹胀较舒，形体较壮实，苔白或厚膩，脉象弦滑。</p><p class="ql-block">处方⑦：枳实四钱、川朴四钱、大黄二钱、木香二钱、青皮四钱、莱菔子四钱、藿香二钱、甘草一钱。</p><p class="ql-block"> 水煎服，每日一剂。一般三至五剂可见效。或单用炒莱菔子一两，水煎服。</p> <p class="ql-block"> [2].虚胀：脘腹胀满，时作时止，虽自觉胀满，但外形并无胀急现象，胀而喜按，苔白薄，脉沉弱。</p><p class="ql-block">处方⑧：党参三钱、枳壳四钱、焦白术一两、乌药二钱、鸡内金二钱、砂仁二钱、良姜一钱半、甘草一钱。</p><p class="ql-block"> 水煎服，每日一剂。</p> <p class="ql-block">5.肝炎头晕：</p><p class="ql-block">处方⑨：夏枯草三钱、女贞子四钱、白芍二钱、五味子三钱、知母三钱、旋复花二钱、甘草一钱。</p><p class="ql-block"> 水煎服，每日一剂。</p> <p class="ql-block">6.重症黄疸腹水型肝炎：起病速，黄疸腹水出现较快。</p><p class="ql-block">处方⑩：茵陈一两、栀子二钱、大黄二钱、黄芪一两、车前子一两、焦白术一两、桔梗二钱、二丑各三钱、猪苓四钱、泽泻四钱、甘草一钱。</p><p class="ql-block"> 水煎服，每日一剂。</p><p class="ql-block">来源：邯郸市传染病医院肝科</p><p class="ql-block">附注：以上介绍的是该院肝科在临床上实用的有效方剂，几年来约治疗肝炎患者200多例，均收到较好的效果。</p> <p class="ql-block">注：1.参考资料 </p><p class="ql-block"> 《河北验方选》</p><p class="ql-block"> （内资1971）</p><p class="ql-block"> 2.图片来源于网络。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">下期预告：（第233期）</p><p class="ql-block">[学医笔记]之二：</p><p class="ql-block">一：内科部分</p><p class="ql-block">8.传染性肝炎（三）3方</p> <p class="ql-block">[编辑简介】 </p><p class="ql-block"> 李红卫（笔名：山野村人），河北省遵化市人，河北一线作家，《中国食品安全论坛》创始人。河北省作协会员，唐山市和遵化市作协会员。【燕山文艺】主编，《青年文学家》杂志作家理事会唐山分会理事。当过国营农场工人、赤脚医生、小学教员，供销业务员，图书出版发行员。酷爱文学，多年笔耕不辍。于京、津、冀、辽、内蒙、广东等省市各大媒体报刊发表多篇文学作品，一百余万字。主攻小说、诗歌、散文，并出版长篇小说《蓝天上的彩虹》。</p> <p class="ql-block">[美编简介】：</p><p class="ql-block"> 冯俊芝，原籍黑龙江省牡丹江市，从事文化教育工作30年，现居燕郊。喜欢唱歌跳舞和朗读，也喜欢打太极。很喜欢的一句话是：做自己的事就可以了，时间会告诉你，你的选择正确与否。</p> <p class="ql-block">美术：冯俊芝/责编：原野</p><p class="ql-block">发 表 时 间：2025.11.13</p>