<p class="ql-block">【定义】语言障碍可表现为中医“五迟五软”中的“语迟”。指儿童语言发育，或语言理解、表达和运用能力低于其生理年龄应有水平，不能如正常小孩完成语言学习或日常沟通和交流，严重影响孩子的学习和生活。</p> <p class="ql-block">【病位】脑、心、肺。</p><p class="ql-block">【病势<span style="font-size:18px;">】虚实互见。 </span></p><p class="ql-block">【病性<span style="font-size:18px;">】有寒有热。</span></p><p class="ql-block">【病因<span style="font-size:18px;">】</span>脑病、脑发育障碍。</p> <p class="ql-block">【基本病机】髓海不满、髓海失聪、心神错乱。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">【理论依据】</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 传统中医在防治语言障碍方面走过了曲折的道路，且至今疗效不尽如人意。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">1.语言从口鼻发出 发声来自口鼻，这是非常直观的印象。于是古人开始研究构音器官。并认为是构音器官的病变导致了语言障碍。早在殷商时代，出土的甲骨文中就有“疾言”“疾音”的记载。《难经·四十二难》对口、咽、喉等构音器官进行了描述。指出:“口广二寸半，唇至齿长九分，齿以后至会厌，深三寸半，大容五合，舌重十两，长七寸，广二寸半，咽门重(十)十二两，广二寸半……喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节”。《灵枢·忧恚无言》说:“喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬壅垂者，音声之关也。颃颡(háng sǎng) 者，分气之所泄也。”</span></p><p class="ql-block">2.肺气为语言之根 构音器官静谧，寂静无声。风吹过，产生声音。风向不同，风力不同，声音不同。天人合一，古人将产生声音的“风”(动力)集中到了肺。肺主气，司呼吸，《灵枢·邪客》:“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”，《东医宝鉴》:“肺为声音之门，肾为声音之根”，《素问·六节脏象论》:“天食人以五气，地食人以五味，五气人鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。”</p><p class="ql-block">除了气流动力产生声音，古人还观察到金属碰撞能产生声音。当一排排不同大小的编钟随着宫女手中棍子的起伏而演奏出抑扬顿挫、动人乐曲的时候，那个金属编钟在声音产生中的地位就不能撼动了。传统中医“金实则不鸣，金破亦不鸣”就成为了主流学术观点。</p><p class="ql-block">3.言为心声 语言是人类特有的生命现象，语言能力关乎生命力和未来发展。“心者，君主之官，神明出焉”，心还开窍于舌，参与发音。如《东医宝鉴》“心为声音之主”。理论上，神明则思维清晰，言辞达意，语言流利，神不明则谵妄，或登高而歌，或喃喃独语，或答非所问。传统语言障碍由构音器官，由肺气“吹”出声音转移到“言为心声”是历史的必然和进步。</p><p class="ql-block">但是“言为心声”却建立在心主神明而非脑主神明的基础上，因此历代医家沿此思路的研究都鲜有收获。</p><p class="ql-block">4.脑主声音 《素问·脉要精微论》:“头者，精明之府。”汉以后医家逐渐将头和神明相联系。《金匮玉函经·证治总则上》曰:“头者，身之元首，人神所注。”清代王清任通过比较心和脑的生理解剖论定脑“生灵机，贮记性”;同时发现“两耳通脑，所听之声归于脑”，“两目即脑汁所生，两目系如线，长于脑，所见之物归于脑”。从而建立脑与五官相通，脑主视、听、嗅、语、味的假说(《医林改错》)。他还发现了不同年龄段小儿大脑与语言发育规律:“看小儿初生时，脑未全，囟门软，目不灵动，耳不知听，鼻不知闻，舌不言。至周岁，脑渐生，囟门渐长，耳稍知听，目稍有灵动，鼻微知香臭，舌能言一二字。至三四岁，脑髓渐满，囟门长全，耳能听，目有灵动，鼻知香臭，言语成句。所以小儿无记性者，脑髓未满;高年无记性者，脑髓渐空。”其建立的“脑髓学说”成为中医防治小儿语言障碍的重要思路。</p><p class="ql-block">5.其他中医理论 小儿的语言发育是整个机体发育的一个方面。发育是先天之精在后天之精的作用下不断成熟的过程。这个过程为肾所主导。中医认为肾藏精，精生髓，髓通于脑，故肾虚在语言障碍过程中有一定的作用。肾精充足，则小儿发育正常，从牙牙学语，看图识字，组词造句到抑扬顿挫、侃侃而谈，语言不断进步，不断丰富。若肾精不足，则语迟，语言謇塞，语言不流利，甚至失语。</p><p class="ql-block">导致肾精不足的主要原因有:先天不足，后天失养，或大病暴病之后。</p><p class="ql-block">其实，肾与声音的关系，通过“肾藏精，精生髓，髓通于脑”，仍然没有脱离“声音脑髓学说”。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">【推拿治疗原理】</b></p><p class="ql-block">1.治脑以图其本语言在大脑，故健脑益智，促进大脑语言中枢发育，改善大脑功能为治疗之本。</p><p class="ql-block">2.治心以启其声中医言为心声，治疗关键在于刺激与影响“心”。</p><p class="ql-block">3.治肾以益精髓 肾藏精，精生髓，髓通于脑，这为通过治肾改善语言 </p><p class="ql-block">障碍提供了思路。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">【推拿手法】</b></p><p class="ql-block">1.摩囟门、按百会、点哑门、拿风池(刺激大脑，促进发声)；</p><p class="ql-block">2.调五脏、黄蜂出洞法(刺激心包，协调脏腑)；</p><p class="ql-block">3.鸣天鼓、双风灌耳(协调听力与语言)；</p><p class="ql-block">4.垂杨柳、上月球(反射刺激大脑，改善大脑供血)。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">南阳南石康复中医院儿童综合科科室简介</span></p><p class="ql-block"> 南石康复中医院儿童综合科是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合发展科室。南阳市贫困脑瘫儿童、贫困智力残疾儿童定点康复训练机构。现以脑瘫神经康复为发展方向，主要开展高危期筛查与干预、脑瘫、发育迟缓、孤独症谱系障碍、智力障碍、语言障碍感觉统合失调、多动症等。</p><p class="ql-block"> 科室诊治病种包括:儿童常见病、多发病（神经系统、呼吸系统、小儿发热，腹泻、腹痛等）、各种类型脑瘫、脑外伤后遗症、脊髓损伤、脑炎后遗症、智力低下、脑损伤、语言障碍、术后康复、学习障碍、感觉统合失调、臂丛神经损伤、胫腓神经炎、肌性斜颈、面瘫、精神发育迟滞、注意力缺陷多动症、抽动症等脑损伤及神经肌肉损伤性疾病，以及孤独症谱系障碍等心理发育障碍性疾病。</p> <p class="ql-block">联系方式</p><p class="ql-block">鲁 连 海 主 任☎️：18695980107</p><p class="ql-block">宋 箱副主任☎️：15083330050</p><p class="ql-block">王天青护士长☎️：18703773993</p><p class="ql-block">陈越主治医师☎️：18638338525</p><p class="ql-block">刘 胜治疗师☎️：13037612761</p><p class="ql-block">徐 欢治疗师☎️：13803650553</p><p class="ql-block">李 敉治疗师☎️：18595701158</p><p class="ql-block">党新燕治疗师☎️：15516175540</p><p class="ql-block">地址：河南省南阳市卧龙区<span style="color:rgb(255, 138, 0);">北京大道与中州大道交叉口西南角</span>，邮局南侧</p>