阳痿特色专科诊疗~承源堂

承源堂～白仙果

一、阳痿的核心定义:

阳痿:（西医称勃起功能障碍）指男性阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，病程≥3个月，是常见男性性功能障碍，需排除器质性病变或心理因素单独/共同作用。

二、诊断标准（中西医结合）:

1. 西医诊断核心：

- 症状标准：勃起硬度不足（如无法插入阴道）、勃起维持时间短，影响性生活质量；

- 病程标准：持续3个月以上（排除偶尔一次的勃起失败）；

- 排除标准：排除药物（如降压药、抗抑郁药）、器质性疾病（糖尿病、高血压、前列腺疾病）、外伤（脊髓损伤）等继发因素。

2. 中医诊断要点：

- 主症：阴茎痿软不举、举而不坚、坚而不久；

- 次症：腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、畏寒肢冷、急躁易怒等；

- 舌脉：结合舌象（如舌淡胖、舌红少苔）和脉象（如脉沉细、脉弦数）辨证。

三、中医辨证分型（核心6型）:

1. 肾阳虚衰型：

- 核心症状：阴茎痿软，畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛，夜尿多、小便清长，舌淡胖、脉沉迟；

- 病机：肾阳不足，温煦无权，宗筋失养。

2. 肾阴亏虚型：

- 核心症状：阴茎勃起不坚，潮热盗汗、口干咽燥，头晕耳鸣、腰膝酸痛，舌红少苔、脉细数；

- 病机：肾阴亏虚，虚火内生，灼伤宗筋。

3. 肝郁气滞型：

- 核心症状：阴茎痿软，情绪抑郁、急躁易怒，胸闷叹气、胁肋胀痛，舌暗红、脉弦；

- 病机：肝气郁结，气机不畅，血行受阻，宗筋失充。

4. 湿热下注型：

- 核心症状：阴茎痿软，阴囊潮湿、瘙痒，口苦口黏，小便黄赤、灼热涩痛，舌红苔黄腻、脉滑数；

- 病机：湿热蕴结下焦，阻滞气机，宗筋弛缓。

5. 心脾两虚型：

- 核心症状：阴茎勃起无力，神疲乏力、气短懒言，面色萎黄、食欲不振，心悸失眠、健忘，舌淡苔薄白、脉细弱；

- 病机：心脾亏虚，气血生化不足，宗筋失养。

6. 瘀血阻滞型：

- 核心症状：阴茎痿软，会阴部刺痛、固定不移，夜间加重，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩；

- 病机：瘀血阻滞脉络，气血运行不畅，宗筋失濡。

四、中医特色诊疗:

1. 中药治疗（辨证用药）：

- 肾阳虚衰：金匮肾气丸、右归丸（温补肾阳）；

- 肾阴亏虚：左归丸、六味地黄丸（滋阴补肾）；

- 肝郁气滞：柴胡疏肝散、逍遥丸（疏肝理气）；

- 湿热下注：龙胆泻肝汤、萆薢分清饮（清热利湿）；

- 心脾两虚：归脾汤、人参养荣丸（补益心脾）；

- 瘀血阻滞：桃红四物汤、血府逐瘀汤（活血化瘀）。

2. 承源堂特色针灸治疗：

- 传统针法:主穴：关元、气海、足三里、三阴交、肾俞、命门；

- 配穴：肝郁加太冲、期门；湿热加阴陵泉、膀胱俞；瘀血加膈俞、血海；

- 方法：毫针针刺，虚证用补法或艾灸，实证用泻法，每周3-5次，12次为1疗程。

-阳痿早泄专用针法秘法。白仙果

-阴茎增长术专用针法秘法。白仙果

3. 推拿按摩：

- 腹部按摩：顺时针揉按关元、气海穴，每次5-10分钟；

- 腰骶部按摩：按揉肾俞、命门、八髎穴，力度适中，每次10分钟；

- 穴位按压：按压三阴交、太溪穴，每穴3-5分钟，每日2次。

4. 其他特色疗法：

- 艾灸：艾灸关元、气海、肾俞、命门，用隔姜灸或温和灸，每次15-20分钟；

- 中药熏洗：蛇床子、淫羊藿、巴戟天等中药煎水，熏洗会阴部，每日1次；

- 食疗：肾阳虚者多吃羊肉、韭菜、核桃；肾阴虚者多吃枸杞、百合、甲鱼；心脾两虚者多吃红枣、山药、莲子。

5.承源堂男科特色中成药新特药天然药物:

苁蓉玉甚汤:一次一袋，隔天一次。

斯特龙2号:一次一针，一月一次。

海参肽饮:一次一支，三天一次。

生力雄丸:一次5粒，一天三次。

硒酵母混悬液:一次30毫升，一天两次。

植物干细胞肝脾眠方:一次一袋，一天两次。

大宁堂固本延龄丸:一次一丸，一天一次。

大宁堂脾肾两助丸:一次一丸，一天两次。

五子衍宗丸:一次一袋，一天两次。

金锁固精丸:一次一丸，一天两次。

朗致三宝片:一次5片，一天两次。

杜仲补天素片:一次4片一天三次。

舒肝益脾颗粒:一次一袋，一天三次。

亮菌口服液:一次一支，一天三次。

洋参雪哈口服液:一次2支，一天两次。

金锁正元丹:一次一袋，一天两次。

男科大力丸:一次一丸，三天一次。

根据病情整体观念个体施治一人一方。

五、典型案例（中西医结合）:

- 患者男性，46岁，勃起功能障碍3年余，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿多，舌淡胖、脉沉迟。西医检查：血压130/85mmHg，血糖正常，排除器质性病变。

- 中医辨证：肾阳虚衰型；

- 治疗方案：①中药：右归丸加减（附子、肉桂、淫羊藿、巴戟天等），每日1剂；②传统针灸：关元、气海、肾俞、命门艾灸，每周3次；特色专科针法一周一次，5次一疗程，③情志疗愈：调整作息，避免熬夜，心理疏导；

- 疗效：1疗程后勃起硬度明显改善，3疗程后可完成满意性生活，随访6个月未复发。

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