刘树杰,男,64岁,脑梗死,左侧大脑中动脉M1段闭塞,左侧椎动脉开口轻度狭窄

王桂平

<p class="ql-block">因突发言语笨拙、右侧肢体活动不灵5.5小时入院。既往高血压病史5年余,血压最高达180/90mmHg,平素规律性服用硝苯地平缓释片降压治疗,血压控制尚可;冠心病病史5年余,现无心前区不适感;阑尾切除术后40年。</p> <p class="ql-block">2025-11-11我院头颅磁共振检查提示左侧基底节区可见小片新发脑梗死灶</p> <p class="ql-block">既往于2025-02-24我院头颅CTA检查提示左侧大脑中动脉轻度狭窄,M2段远端重度狭窄</p> <p class="ql-block">2025-11-11在局麻下行全脑血管造影术(溶栓置管)</p> <p class="ql-block">Arch:未见异常</p> <p class="ql-block">R-SUB:未见异常</p> <p class="ql-block">R-VA:通过左侧后胼周动脉向左侧大脑前动脉供血区代偿供血,通过左侧大脑后动脉软膜支向左侧大脑中动脉供血区代偿供血,余未见异常</p> <p class="ql-block">R-CCA:未见异常</p> <p class="ql-block">R-ICA:未见异常</p> <p class="ql-block">L-CCA:左侧颈内动脉前向血流缓慢,余未见异常</p> <p class="ql-block">L-ICA:左侧大脑中动脉M1段近段发出颞叶早发分支,左侧大脑中动脉M2段中段以远闭塞,通过丰富的吻合支向左侧大脑中动脉M2段及以远分支代偿供血,前向血流缓慢,未见通过左侧大脑前动脉软膜支向左侧大脑中动脉供血区代偿供血</p> <p class="ql-block">L-SUB:左侧椎动脉起始部迂曲,开口轻度狭窄,狭窄率约46%</p> <p class="ql-block">L-VA:后向前代偿供血所见同前,余未见异常</p>