<p class="ql-block">一、病因与发病机制</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">外耳道炎的发生主要与以下因素相关：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">皮肤屏障破坏：频繁掏耳、不当使用挖耳工具或异物损伤外耳道皮肤，为病原体入侵提供通道1。游泳或洗头后耳道积水未及时清除，易滋生真菌（如曲霉菌）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">微生态失衡：抗生素滥用导致正常菌群失调，金黄色葡萄球菌等致病菌过度繁殖。糖尿病患者因免疫功能低下，更易发生坏死性外耳道炎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">全身因素：过敏体质或特应性皮炎患者，耳道皮肤易发生变态反应性炎症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、典型症状与分型</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">根据病程，外耳道炎可分为急性和慢性两类：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">急性外耳道炎：以剧烈耳痛、灼热感为主，张口或咀嚼时疼痛加剧。外耳道弥漫性充血、肿胀，伴浆液性或脓性分泌物，严重者可致听力下降。部分患者出现耳周淋巴结肿大及发热。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">慢性外耳道炎：病程迁延，表现为持续性瘙痒、少量稀薄分泌物。外耳道皮肤增厚或结痂，揭除痂皮可能出血，鼓膜可混浊。若转为坏死性外耳道炎，炎症可能侵袭骨质，引发面瘫、眩晕等严重并发症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、治疗方案</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">外耳道炎的治疗需根据病因和严重程度选择阶梯式方案：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">局部治疗：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">清洁耳道：使用生理盐水冲洗或干棉签轻柔擦拭，清除分泌物。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">药物干预：细菌感染选用氧氟沙星滴耳液等抗生素；真菌感染需用2%水杨酸酒精或制霉菌素软膏；过敏炎症可联合糖皮质激素与抗生素。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">全身治疗：严重感染或全身症状者需口服头孢类抗生素；糖尿病患者需控制血糖。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">物理治疗：超短波、红外线照射可促进炎症吸收。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手术治疗：坏死性外耳道炎保守治疗无效时，需手术清除病灶。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四、预防与日常护理</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">预防外耳道炎的关键在于维护耳道健康：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">避免损伤：减少掏耳频率，确需清理时用柔软棉签轻拭外耳道口6。游泳或洗头后及时擦干耳道，避免积水滞留6。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">控制基础疾病：糖尿病患者需严格管理血糖，过敏体质者应规避过敏原。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">饮食与生活习惯：少食辛辣刺激食物，多摄入新鲜蔬果；避免佩戴过紧耳机或耳塞。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">若出现耳痛、流脓等症状，应尽早就医，防止炎症扩散至中耳或引发听力损伤</p>