<p class="ql-block"> 肛门指检指医生通过将手指伸入患者肛门，可以直接感知肛门直肠的功能状态与异常变化。这是一种既实用又经济的检查方法，检查范围可覆盖约7厘米的肛管及直肠下段，是多数肛肠疾病筛查与诊断的第一步，能为后续治疗提供关键依据。</p> <p class="ql-block">1、直肠肿瘤</p><p class="ql-block">约70%的直肠癌可通过指检发现。医生可能触及质地坚硬、基底固定、表面菜花状的肿块，指套可能沾附腥臭脓血。值得注意的是，约85%的直肠癌延误诊断病例源于未做指检，不少患者因此错失手术时机。</p> <p class="ql-block">2、内痔</p><p class="ql-block">在齿状线上方可触及柔软、圆形的包块，指套退出时可见鲜血。</p> <p class="ql-block">3、肛裂</p><p class="ql-block">可触及肛管溃疡裂口，急性期指套带血。因肛门括约肌痉挛，可能疼痛明显，必要时可在麻醉下进行检查。</p> <p class="ql-block">4、直肠息肉</p><p class="ql-block">直肠黏膜上可触及圆形或椭圆形、光滑柔软、带蒂的可活动肿块，指套可能染血。</p> <p class="ql-block">5、肛门直肠瘘</p><p class="ql-block">在齿线附近的肛隐窝处可触及硬结或凹陷，常为瘘管内口；有时可触及硬化的肛管直肠环。</p> <p class="ql-block">6、肛门狭窄</p><p class="ql-block">检查时感觉肛门或直肠腔狭窄，手指难以通过，可触及瘢痕组织，患者常排细条状粪便。</p> <p class="ql-block">7、肛门失禁</p><p class="ql-block">肛门松弛，收缩力减弱或无收缩感，常伴粪液外溢。</p> <p class="ql-block">8、出口梗阻型便秘</p><p class="ql-block">可触及直肠内残留粪便；直肠前突者前壁有凹陷；黏膜内脱垂可感黏膜堆积呈“绕指感”；耻骨直肠肌肥厚者可触及肛管后方肌群增厚。</p> <p class="ql-block">9、肛乳头肥大/肛乳头瘤</p><p class="ql-block">齿线处可触及带蒂、质地中等、可推动的圆形肿块为肛乳头瘤；芽状突起则为肥大肛乳头。</p> <p class="ql-block">此外，直肠指检还可触及男性的前列腺，辅助诊断前列腺肥大或肿瘤；女性则可触及子宫，判断有无后倾或宫颈肿瘤等。</p>