<p class="ql-block"> 杨先生一周前经常加班又喝酒，让他尴尬是，发现肛门左侧突然鼓起一个黄豆大小的硬结，起初以为是“火疖子”，没太在意。可没过几天，硬结肿成了核桃大小，红得发亮，一碰就像针扎一样疼，走路都得小心翼翼，夜里更是疼得翻来覆去。更糟糕的是，他开始发烧到39℃，吃消炎药打吊瓶也不见好转，朋友介绍到我们医院肛肠科就诊，才知道自己患上了肛周脓肿。</p><p class="ql-block"> 类似杨先生经历的症状，相信大有人在，肛门周围突发硬结、红肿发热、触碰剧痛，甚至伴随发烧，吃药难缓解。这并非小事，而是肛门周围区域亮起的健康“红灯”，后期内部形成脓液，摸起来可有“波动感”，若不及时处理，感染可能扩散，引发更严重的问题。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">什么是肛周脓肿？</b></p> <p class="ql-block"><b>肛周脓肿是指肛门周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，</b>是肛肠科常见的急性感染性疾病。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">其核心特点和形成过程可概括为以下几点：</p><p class="ql-block"><b>1. 感染源头：</b>多数源于肛门腺（肛腺）感染，肛腺开口于肛门内的肛窦，若肛窦被粪便等污物堵塞，细菌（多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等）易滋生并引发肛腺炎，炎症随后向周围软组织或间隙扩散。</p><p class="ql-block"><b>2. 主要症状：</b>典型表现为肛门周围持续性疼痛、肿胀，疼痛会随病情进展加剧，尤其在坐下、走路或排便时更明显；部分患者可伴随局部皮肤发红、发热，严重时还可能出现全身症状，如发热、乏力、寒战等。</p><p class="ql-block"><b>3. 病情发展：</b>若未及时治疗，脓肿可能自行破溃，流出脓液后疼痛暂时缓解，但易形成肛瘘（肛门周围与直肠或肛管相通的异常通道），导致病情反复发作；也可能向周围组织进一步扩散，引发更严重的感染。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">为什么会得肛周脓肿？</b></p> <p class="ql-block">绝大多数肛周脓肿的根源，在于一个叫作“肛窦”的解剖结构。<b>肛窦像一个个小口袋，容易积存粪便或被异物损伤，从而引发感染</b>。细菌（主要是肠道来源的大肠杆菌等）从这里乘虚而入，沿着肛腺导管扩散到肛门周围的软组织中，最终形成脓肿。<b>其他因素包括腹泻或便秘、免疫力低下、糖尿病、肛周皮肤损伤等</b>，也可能增加患病风险。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">身体会发出哪些“警报信号”？</b></p> <p class="ql-block">肛周脓肿的临床表现因其所在位置深浅不同而有所差异，但典型症状包括：</p><p class="ql-block"><b>1.疼痛：最常见的首发症状。</b>通常是持续性跳动性疼痛，坐下或排便时加剧。</p><p class="ql-block"><b>2.肿块：</b>肛门旁可触及硬结或肿块，表面皮肤发红、温度升高。</p><p class="ql-block"><b>3.肿胀：</b> 局部组织明显肿胀。</p><p class="ql-block"><b>4.全身症状：</b> 如果感染较重，可能出现发热、乏力、畏寒等全身不适。</p><p class="ql-block"><b>5.后期破溃：</b> 部分脓肿可能自行破溃，流出脓液，疼痛暂时缓解。<b>但切勿以为这样就痊愈了，这往往是为更复杂的肛瘘埋下了伏笔。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">哪些人需要格外警惕？</b></p> <p class="ql-block">结合临床病例来看，<b>以下人群是肛周脓肿的高发群体，需特别注意：</b></p><p class="ql-block"><b>1.青壮年男性： 20-40岁的青壮年更为多见，男性发病率高于女性。</b>此年龄段发病率相对较高。</p><p class="ql-block"><b>2.患有糖尿病、克罗恩病等慢性疾病者： </b>免疫力相对较低。</p><p class="ql-block"><b>3.长期腹泻或便秘者：</b> 容易引起肛窦感染。</p><p class="ql-block"><b>4.生活习惯不良者： </b>如久坐、嗜好辛辣刺激食物等。</p><p class="ql-block"><b>5.</b><b style="font-size:18px;">也可由</b><span style="font-size:18px;">肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药物注射等因素导致。</span></p><p class="ql-block"> 总之，肛周脓肿就像肛门附近一座亟待喷发的“小火山”，久之内部充满了脓液，随时即可爆发。</p><p class="ql-block"><b>临床表现多为：</b><b style="color:rgb(176, 79, 187);">红、肿、热、痛。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">如何治疗？及时治疗是关键</b></p> <p class="ql-block"><b>- 非手术治疗：</b>脓肿初期、症状较轻或身体条件不允许手术者，使用抗生素（如头孢类、甲硝唑、输液<span style="font-size:18px;">等）</span>、中药坐浴、局部理疗等，控制周边炎症减轻疼痛症状。</p><p class="ql-block"><b>- 手术治疗：西医手术治疗</b>是肛周脓肿主要治疗方式，原则为脓肿一旦形成，应尽早切开引流，将脓液彻底排出，并清理坏死的组织。反之如果拖延不治或引流不畅，感染可能向更深、更广的范围扩散，久之引发坏死性筋膜炎甚至全身性感染（败血症），后果严重。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">-中医治疗常用方法：</b><span style="font-size:18px;">脓肿切开引流+挂线术等。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">温馨提示：别把“小痛”拖成“大病”</b></p> <p class="ql-block">如果您的肛门周围出现红、肿、热、痛的硬结，千万不要将其视为小事而自行挤压或涂抹药膏。这些行为可能导致感染扩散。</p><p class="ql-block"><b>最正确的做法是：</b>立即前往正规医院的肛肠科就诊。一旦确诊为肛周脓肿，应遵从医嘱，尽早接受治疗，从而以最小的代价解决问题，避免后续更复杂的状况发生。<b>对于肛周脓肿而言，早发现、早诊断、早治疗，是康复的关键。</b></p> <p class="ql-block">王晓春 </p><p class="ql-block">王氏中医脱痔传人</p><p class="ql-block">潍坊锦章堂中医院中医肛肠科主任</p><p class="ql-block">大连诚济诊所中医肛肠科主任技术指导</p><p class="ql-block">中国中医药信息学会肛肠分会第二届常务理事</p><p class="ql-block">世界中医药学会联合会外科专业委员会第二、第三届理事会理事</p><p class="ql-block">世界中医药学会联合会固脱疗法研究专业委员会第二届理事会理事</p><p class="ql-block">中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会第四届理事会理事</p><p class="ql-block">山东省医师协会中医医师分会肿瘤专业委员会第一届委员会委员</p><p class="ql-block">北京肛肠学会盆底病专业委员会第一届常务委员</p><p class="ql-block">中国非公立医疗机构协会肛肠专业委员会第二届委员会委员</p><p class="ql-block">中国医师协会医学科普分会肛肠专业委员会委员</p><p class="ql-block">潍坊市中医药学会第五届肛肠专业委员会委员</p><p class="ql-block">中国创面治疗修复联盟理事</p><p class="ql-block">中国民间中医医药研究开发协会特效医术发掘整理专业委员会第九届全国名老中医绝技演示交流会特邀嘉宾</p><p class="ql-block">从事肛肠临床专业工作30多年，对肛肠疾病诊治积累了丰富的临床实践经验。 擅长王氏独特中医中药外涂压缩脱落技术及中西医结合择优治疗各种痔疮（尤其重症环状痔、嵌顿痔）、肛裂、肛瘘、脱肛、息肉、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛门湿疹、瘙痒，肛门狭窄等肛肠疾病。</p> <p class="ql-block"> <span style="color:rgb(176, 79, 187);">微信咨询</span></p>