立冬中医话养生

苏萍

立冬，是二十四节气中的第十九个节气，也是冬季的第一个节气，通常在每年的11月7日或8日交节。此时，阳气潜藏，阴气盛极，万物进入休养生息的阶段，自然界呈现出“藏”的特征。中医讲究“天人相应”，认为人体的生理活动应顺应四时变化。因此，立冬之后的养生，重在“藏精守阳、温补固本”，为来年春季的生发打下坚实的基础。

《黄帝内经》有云：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。”意思是冬季三个月，天地之气趋于闭藏，人们应当避免过度消耗阳气，保持精神内敛，起居作息也应随之调整。立冬养生，首重“藏”。具体而言，应从起居、饮食、情志、运动四个方面着手，全面调养身心。

起居方面，宜“早卧晚起，必待日光”。冬季昼短夜长，阳气虚弱，人体也应顺应自然规律，适当延长睡眠时间。早睡有助于养阴，晚起可避寒邪，待日出后再活动，能有效保护阳气不受寒气侵袭。尤其老年人和体质虚弱者，更应注意保暖，避免清晨受寒引发心脑血管疾病。室内温度宜适中，不宜过暖，以免毛孔开泄、阳气外泄。同时，注意足部保暖，“寒从脚下起”，睡前可用温水泡脚，促进气血运行，安神助眠。

饮食调养是立冬养生的重点。中医认为“秋冬养阴”，但并非一味滋阴，而是强调阴阳平衡。冬季气候寒冷，人体需要更多热量以维持体温，因此饮食宜温补，但不可过于燥热。应遵循“减咸增苦，以养肾气”的原则。冬季属水，对应五脏中的肾，肾主藏精，为先天之本。因此，立冬后应注重补肾固精。适宜的食物包括黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞、山药、板栗等，这些食材具有补肾益精、健脾养胃的功效。同时，可适量食用羊肉、牛肉、鸡肉等温性肉类，炖汤尤佳，如当归生姜羊肉汤，既能温中补虚，又可驱寒暖身。但需注意，阴虚火旺或患有高血压、痛风者应慎食燥热之品，避免助火伤阴。

冬季干燥，易伤肺津，可适当食用梨、百合、银耳、莲藕等润肺生津之品，预防口干咽燥、皮肤干裂。饮食宜清淡，少食辛辣刺激、油腻厚味，以免助湿生痰，影响脾胃运化功能。

情志调摄同样不容忽视。冬季万物萧条，日照减少，人易产生情绪低落、抑郁寡欢的心理状态，中医称之为“冬郁”。此时应保持心态平和，避免大喜大怒，做到“精神内守”。可通过读书、听音乐、冥想等方式调节情绪，保持内心宁静。多与家人朋友交流，参与适度社交活动，有助于疏解压力，提升阳气。

运动方面，冬季不宜剧烈运动，以免阳气耗散。应选择温和、持久的锻炼方式，如太极拳、八段锦、散步、慢跑等，以微微出汗为度，达到疏通经络、调和气血的目的。锻炼时间宜选在阳光充足的上午或午后，避免清晨寒气未退时外出。运动前后注意保暖，及时增减衣物，防止受凉感冒。

立冬时节还可结合中医特色疗法进行调理。如艾灸关元、命门、足三里等穴位，可温阳散寒、增强免疫力；冬季进补前若体质偏虚或有慢性病，建议先咨询专业中医师，辨证施补，避免盲目进补反致不适。

立冬养生的核心在于“藏”——藏精、藏气、藏神。通过科学的起居、合理的饮食、平和的情志与适度的运动，顺应自然节律，养护肾气，固本培元，方能安然度过寒冬，为来年健康奠定坚实基础。正所谓“冬令进补，春来打虎”，掌握立冬养生之道，便是对生命最深沉的尊重与呵护。