患者男性，55岁，慢性肾功能不全，主要伴随疾病为糖尿病，高血压病。病人左前臂BC内瘘在两年前建立后未经使用便已经闭塞，一直采用右颈内静脉长期管透析。
经过术前的超声评估，左前臂头静脉闭塞段延伸到了前臂中段，近中段头静脉在前臂中上段分为两支上行（见图），管腔直径为2.7mm，但扩张性较差。前臂桡动脉直径为2.2mm。右前臂浅静脉管腔纤细，不能建立自体AVF。为尽量保留血管资源，决定尝试前臂中段桡动脉与头静脉内瘘术。 手术计划及示意图 术前标记切口及拟行吻合的头静脉与桡动脉。 手术中为避免肌腱压迫，在吻合口位置去除部分肌腱。 手术切口位置及吻合口位置。术后头静脉震颤明显。 在前臂近中段是否可以建立自体动静脉内瘘一直存在争议。由于解剖因素，前臂近中段桡动脉位于肌肉深层，一是解剖桡动脉相对困难，二是如果行桡动脉与头静脉吻合，肌肉和肌腱可能会对局部吻合口造成压迫。
此例病人年龄55岁，预期生存期及透析时间较长。为尽量保留血管资源，尝试行前臂中部动静脉内瘘术。为避免肌腱压迫吻合口，去除部分肌腱。