冬季养肾

梁建新

“日暮苍山远，天寒白屋贫，柴门闻犬吠，风雪夜归人。”唐代诗人刘长卿的一首《逢雪宿芙蓉山主人》把我们带入了寒冷的冬天。寒冬时节，万物闭藏，自然界阳气潜敛，人体也与这一规律相应。《黄帝内经》强调“冬三月，此谓闭藏”，指出冬季是积蓄能量、养护根本的关键时期。“肾为先天之本”，冬天养肾最当时。《医宗必读》更是提出 “养生必先养肾，养肾即养命”的观点。

从现代医学的角度看， 肾脏在人体中起着至关重要的作用，它不仅负责过滤血液、排泄废物，还调节体内的电解质平衡、血压以及分泌多种重要的激素。中医认为，肾主藏精，是人体生长发育和生殖的根本，是整个生命的起源，整个生命的原动力。

中医讲究的是整体观念，肾是一身阴阳的根本，其与心肝脾肺间有密不可分的关系。

心居上焦属阳，在五行中属火；肾居下焦属阴，在五行中属水。心位居上，故心火必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水必须上济于心，使心火不亢，这叫心肾相交。心肾不交的主要症状是失眠，其次是焦虑、心烦，就是俗话说的“百爪挠心”，伴有情绪易激动。

从五行来说，肝属木，为水之子，而肾属水，为木之母，谓之肝肾同源。从功能上看，肾主封藏，肝主疏泄，两者相互制约，相辅相成。肾精不足，无法化生肝血 ，头发失去滋养，白发疯长。肝血亏虚，难以反哺肾精 ，会腰膝酸软、眼花耳鸣接踵而至。

脾为后天之本，能运输水谷精微营养肾；肾为先天之本，肾阴肾阳又能资助脾运化，所以说脾肾相济。曰常生活中脾、肾的正常运转，是保持正气充足、生命力旺盛的根基。而脾肾不足正是生病和衰老的根本原因，因病致虚，因虚致衰。

肺属金，肾属水，金生水，根据五行理论，肺金和肾水是母子关系。水液代谢方面，肾为主水之脏，肺为“水之上源”，肺肾协作，共同维持水液代谢正常。肺肾功能失调可导致水液代谢障碍，引发水肿、痰饮等病症。呼吸运动方面，肺主呼气，肾主纳气，意思是说“肺”主管人的呼吸，而从肺吸入的气，要下沉到肾脏，被肾所吸纳，肺、肾二脏协调维持人体气机的升降正常。若肾气不足或肺气久虚，可能导致肾不纳气，出现呼吸表浅、气短喘促等症状。为此，中医称之为肺肾相生。

冬季养肾，要遵循“藏”的原则，减少过度的消耗。体力劳动过重会伤气、脑力劳动过重会伤血、房劳过度会伤精。因此一定要量力而行，劳作有度，才有助于养肾护精。

冬季昼短夜长，睡眠养肾宜早睡晚起，保证7-9小时充足睡眠，以养肾藏精。唐代医学大家孙思邈曾言：“冬日不宜清晨外出、深夜归来，以免冒犯寒威。”每晚适当早睡有助于养阳气，稍微晚起则利于固阴精。临床发现，许多肾功能衰竭的患者有过分熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。

《黄帝内经》说冬季养生要“去寒就温，无泄皮肤”。要注意保暖，尤其腰背、脚部、腹部等部位，避免受寒，可穿高腰袜、长袖睡衣，睡前用热水泡脚。现代人们生活条件很优越，容易做到“去寒就温。”，但“无泄皮肤”就很难做到了。建议大家冬天少蒸“桑拿”、少“汗蒸”、少，“泡温泉”，这几种行为都有一个共同特点：毛孔开放，阳气外越，寒邪会趁机进入体内。

“安身之本，必资于食”，冬季饮食补肾应遵循“养肾防寒，滋补防燥”的原则。中医认为黑色入肾，有助于滋养肾精，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳等。温补食材也很多，如羊肉、牛肉、核桃、板栗等可温补壮阳，适合体质虚寒者；肾阴虚者可选择鸭肉、枸杞、山药等滋阴食材。冬季滋补无可厚非，但应加以白萝卜、雪梨、银耳等润燥之品。咸味虽然入肾，过咸可能损伤肾阳，应减少高盐食物摄入。

按时适量饮水是很好的养肾方法，若饮水过少可能引起毒素滞留在体内，加重肾脏的负担。养成定时饮水的良好习惯，切忌口渴才饮水；水分补充及时，有排毒，预防肾脏疾病的作用。

冬季运动不宜过于剧烈，可以选择一些温和的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。运动可以促进血液循环，增强肾脏的功能。推荐几种补肾固肾有效方法：1.按摩双耳。肾藏精，主骨生髓，开窍于耳，可以通过按摩双耳的方法补肾固肾、益肾强腰。先后按摩耳廓腹背两面，动作轻柔，早晚各一次，每次2～3分钟即可。2.扣齿。“齿者，肾之标，骨之余也”齿与骨均依赖髓以充养。每天早晚起床睡觉前叩齿三十六下，同时将产生的口水咽下，可以使牙齿坚固，不生牙病，保护好牙齿就是保护好肾。3，护腰。《素问·脉要精微论》：腰者肾之府，如腰疼说明肾脏失养。此时可以左右转动腰部扭一扭，既能缓解姿势带来的酸痛之感，也能让肾脏得到按摩和疏通。然后再向前弯腰够腰背，拉伸经络健肾，随后向后弯腰，改善脊柱酸痛，骨骼强健了也有固护肾精的作用。或搓揉腰眼（肚脐正对后背的位置，即命门穴所在），一直搓至局部发热并向小腹扩散，甚至通达双脚。4.提踵颠足。在八段锦中有一个“提踵颠足”的动作，在提踵时，可以牵拉腰腿背部的脾经、肾经、膀胱经；颠足时，可以鼓舞肾气，使下肢经脉疏通，有利于全身气血的通畅。

“肾在志为恐”，当人产生恐惧时，会出现下肢酸软的情况，这是恐伤肾的表现。可通过冥想、书法等方式舒缓情绪，保持心态平和。北宋卓越的文学家欧阳修，由于不得志，心情郁闷不畅，久之患上了“幽忧之疾”，多方求医，不见好转，痛苦之极，别无良方。为了解除烦恼，他便操练这“琴、棋、书、画、诗”五友，一旦全心投入了角色，便怡然自得、不知不觉病已痊愈。百岁围棋大师吴清源说“我有过许多痛苦的时刻。每当那时，我就会背诵白乐天的诗。”即“蜗牛角上争何事，石火光中寄此身。随富随贫且欢乐，不开口笑是痴人。”从中，我们是否有所悟。

请领悟老祖宗留下的冬季养生歌诀：

立冬

姜末入饺温三焦，

餐后冬枣肠胃润。

散寒来碗神仙粥，

白果猪肚喘咳消。

小 雪

阳升阴降勿多动，

偏食辛辣内火起。

按揉太溪养肾经，

生吃萝卜熟吃梨。

大 雪

睡前足浴畅血脉，

晨起对足搓涌泉。

舌顶上颚饮玉液，

茶熏银海蜜养颜。

冬 至

阴极之至阳气生，

饺汤补益最相宜。

搓揉耳廊冻疮远，

额颈保暖邪难欺。

小 寒

气血阳虚皆难暖，

枣芪炖汤阿胶添。

内服外治莫相忘，

常灸气海与关元。

大寒

时逢腊八好食养，

五谷杂粮细熬粥。

按揉太溪三阴交，

敛阴护阳无烦忧。

2025年11月7月（立冬）于榆次