<p class="ql-block">艾灸四诀新解，神定·盈科·气至·火足——把古书上的四个字，变成临床上的四把钥匙！</p><p class="ql-block">一、神定能得气：让「主人」先回家，再谈开门迎客</p><p class="ql-block">出处：《标幽赋》「使本神定而气随」</p><p class="ql-block">关键词：专注、感热、不烫</p><p class="ql-block">1. 神是「身之主」，主不在，气必散</p><p class="ql-block">看电视、刷手机、与人闲聊 → 神气外越，艾热只在皮肤徘徊，患者喊烫。</p><p class="ql-block">闭目、调息、轻声数息 → 神返其舍，毛孔「开门」，热流沿经而行，灸处反不觉烫。</p><p class="ql-block">2. 得气之象，先问「烫不烫」</p> <p class="ql-block">3. 小手法，帮「神」定、「气」来</p><p class="ql-block">灸前：闭目凝神，轻握空拳，轻叩被灸穴 36 次——「敲门」。</p><p class="ql-block">灸中：医者手持艾条，微旋、微颤、微压——「推门」。</p><p class="ql-block">语言诱导：「仔细体会热往哪里走」——「引路」。</p> <p class="ql-block">二、盈科而后进：让艾热「先灌满低洼」，再向前流</p><p class="ql-block">出处：《孟子·离娄下》原喻水流，针灸家借指经气运行规律</p><p class="ql-block">关键词：低洼先满、伏邪先战、情绪先哭</p><p class="ql-block">1. 正气虚亏：艾热=「糖水」，一饮即化</p><p class="ql-block">表现：灸处温暖舒服，10 分钟即感丹田或远端发热。</p><p class="ql-block">处理：保持温和火力，「少火生气」，切忌急火重灸。</p><p class="ql-block">2. 伏邪阻滞：艾热=「援军」，先打仗后修路</p><p class="ql-block">表现：酸胀、刺痛、冰凉，或干脆没感觉。</p><p class="ql-block">处理：</p><p class="ql-block">a. 火力不减，时间拉长；</p><p class="ql-block">b. 配合轻揉、刮痧、拍打，「助艾为虐」；</p><p class="ql-block">c. 出现情绪哭喊，任其释放，勿中断——艾热已把「情志痰结」翻上来。</p><p class="ql-block">3. 情绪出口：灸到落泪，是「排毒」不是「矫情」</p><p class="ql-block">临床常见：乳腺增生患者灸膻中，5 分钟后放声大哭，次日疼痛减半。——气郁得疏，宗气得展，正是「盈科」之象。</p><p class="ql-block">三、气至而有效：脉象是「暗线」，症状是「浮标」</p><p class="ql-block">出处：《灵枢·九针十二原》「气至而有效，效之信，若风之吹云」</p><p class="ql-block">关键词：脉为准、症可假、神机现</p><p class="ql-block">1. 脉象第一，症状第二</p><p class="ql-block">灸前脉弦紧，灸后脉转柔和——虽痛暂加重，也属「真见效」。</p><p class="ql-block">灸前脉散大，灸后更空浮——即使痛止，也是「假见效」，须立即调整。</p><p class="ql-block">2. 判断公式</p><p class="ql-block">「气至」= 脉象先改善 → 症状后改善</p><p class="ql-block">「误治」= 症状先改善 → 脉象反恶化</p><p class="ql-block">3. 即时脉诊操作</p><p class="ql-block">医者三指轻放寸口，灸时每隔 2 分钟默记一次脉势；</p><p class="ql-block">或令患者戴智能脉诊手环（静息 HR、HRV）作客观参照；</p><p class="ql-block">记录「脉-症-时」曲线，为下一次「定量定火」提供依据。</p><p class="ql-block">四、火足能求愈：火候到了，汤才入味；灸量够了，病才肯走</p><p class="ql-block">出处：《医宗金鉴》「必火足气到，始能求愈」</p><p class="ql-block">关键词：时长、疗程、日常、节水</p><p class="ql-block">1. 新病：少火短时也够</p><p class="ql-block">风寒初起，流清涕——灸大椎 10 分钟，常一次表解。</p><p class="ql-block">吃坏肚子，急腹泻——隔盐灸神阙 15 分钟，多可立止。</p><p class="ql-block">2. 久病：文火慢炖，累积「灸量」</p><p class="ql-block">胃痛 10 年、腰痛 8 年——每次灸 30～40 分钟，每周 3～4 次，连续 3 个月为一疗程。</p><p class="ql-block">可自制「灸量日志」：</p><p class="ql-block">灸量（分钟）= 单次时长 × 频率 × 周数</p><p class="ql-block">目标：达到「症状消失 + 脉象正常」双重终点。</p><p class="ql-block">3. 先通渠，再注水——推腹助灸法</p><p class="ql-block">久病多瘀，先掌揉/掌推全腹 5 分钟，再施灸，可缩短 1/3 时间。</p><p class="ql-block">舌下静脉黑粗者，加刺络或耳尖放血 3 滴，再灸，火足而不上火。</p><p class="ql-block">4. 日常维护：把艾灸变成「第二顿饭」</p><p class="ql-block">感觉「虚一点」→ 即灸足三里或关元 20 分钟，防微杜渐；</p><p class="ql-block">熬夜、冷饮、空调后 → 次日必灸大椎、神阙，把消耗掉的「阳」及时补回来。</p><p class="ql-block">五、四诀合一：临床 30 分钟示例流程</p><p class="ql-block">神定（1 分钟）</p><p class="ql-block">闭眼数息 10 次，医者轻叩穴位，嘱「体会热流」。</p><p class="ql-block">盈科（10 分钟）</p><p class="ql-block">低火力回旋灸，至灸处由烫转温，出现传热刺、麻、凉、酸等「气至」感。</p><p class="ql-block">气至（每 2 分钟切脉）</p><p class="ql-block">记录脉势变化，脉转柔和即证「气至而有效」。</p><p class="ql-block">火足（剩余时间）</p><p class="ql-block">保持温和灸，累计达到预定灸量（新病 15 分钟/久病 30～40 分钟）。</p> <p class="ql-block">六、结语：把四个字熬成一味「时间汤」</p><p class="ql-block">神定——让「主人」回家；</p><p class="ql-block">盈科——让「援军」灌满；</p><p class="ql-block">气至——让「脉象」点头；</p><p class="ql-block">火足——让「火候」到位。</p><p class="ql-block">艾灸之难，不在技术，而在「守」与「候」：守神，候气；守量，候脉。</p><p class="ql-block">把这四诀熬成一味「时间汤」，慢慢炖，静静等，身体自会告诉你：「病已衰去，春草生芽。」</p>