<p class="ql-block"> 随着人口老龄化加剧，慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、慢性缺氧等疾病的老年患者日益增多，居家吸氧成为改善生活质量、延长生存期的重要手段。但吸氧并非“吸得越多越好”，错误的吸氧方式可能引发氧中毒、二氧化碳潴留等风险。以下这些医学守则，是老年人及照护者必须牢记的核心要点。</p> <p class="ql-block">一、先经医嘱，不盲目吸氧</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">居家吸氧的前提是明确医学指征，需由医生通过动脉血气分析、血氧饱和度监测等检查，判断是否存在缺氧（静息血氧饱和度≤93%通常为吸氧指征），并制定个性化方案：包括吸氧浓度、流量、时间及目标血氧范围。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 严禁自行购买吸氧设备随意使用：部分老年人认为“吸氧能保健”，无缺氧症状时盲目吸氧，可能导致呼吸中枢抑制，尤其对慢性阻塞性肺疾病患者，可能诱发二氧化碳潴留，引发嗜睡、昏迷。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">- 定期复诊调整方案：病情变化（如急性加重、康复好转）时，需及时就医复查，由医生调整吸氧参数，不可自行增减流量或延长时间。</p><p class="ql-block">二、精准把控吸氧核心参数</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 流量与浓度：按需调节，不擅自加码</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 低流量吸氧（1-2L/min）：适用于慢性阻塞性肺疾病、慢性缺氧患者，需长期坚持“持续低流量”原则，避免高流量吸氧导致血氧骤升，抑制呼吸驱动。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">- 中高流量吸氧（3-5L/min）：仅适用于急性缺氧（如肺炎、心力衰竭急性发作），需在医生指导下短期使用，待血氧饱和度稳定在95%-98%后及时下调，长期高流量吸氧易引发鼻腔干燥、氧中毒。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">- 吸氧浓度换算：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），日常居家需控制在35%以下，避免浓度过高损伤呼吸道黏膜和肺部组织。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">2. 吸氧时间：遵医嘱坚持，不半途而废</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 长期氧疗患者（如严重慢性阻塞性肺疾病）：需每天吸氧≥15小时，甚至24小时持续吸氧，才能有效改善缺氧状态，降低肺动脉高压、心力衰竭风险。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">- 间歇吸氧患者（如夜间缺氧、活动后缺氧）：需严格按医嘱时间执行，例如夜间睡眠时吸氧、活动前后各吸氧30分钟，避免“想吸就吸”导致血氧波动过大。</p> <p class="ql-block">三、正确使用设备，筑牢安全防线</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 设备选择与维护</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 优先选用医用级氧气瓶或制氧机：制氧机需定期清洁过滤网（每周1-2次）、更换分子筛（按说明书周期，通常1-2年），确保制氧浓度达标（≥90%）；氧气瓶需存放在阴凉通风处，远离火源、热源（距离明火≥5米），禁止撞击、暴晒，定期检查阀门是否漏气。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">- 湿化瓶不可忽视：吸氧时必须连接湿化瓶，加入无菌蒸馏水（每日更换），避免干氧直接吸入导致鼻腔、咽喉黏膜干燥、出血；湿化瓶每周消毒1次（用5%碘伏擦拭内壁，清水冲净晾干）。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">2. 吸氧方式：舒适有效，减少不适</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 首选鼻导管吸氧：操作简单、耐受性好，鼻导管需每日更换，避免细菌滋生；佩戴时导管插入鼻腔1-2厘米，固定松紧适度，避免压迫鼻梁。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">- 避免长时间用面罩吸氧：面罩吸氧浓度较高，适合短期急性缺氧，长期使用可能导致面部压疮、呼吸不畅，需定时取下面罩透气。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">四、密切监测，警惕异常信号</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 日常监测血氧饱和度</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 自备指脉氧仪：每日早晚固定时间测量，记录血氧饱和度、心率，目标范围需遵医嘱（通常慢性患者90%-93%即可，无需追求100%）。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">- 异常情况及时就医：血氧饱和度持续低于90%（或低于医嘱目标）、高于98%，或出现心慌、胸闷、呼吸困难加重、头痛、烦躁、嗜睡等症状，需立即停止吸氧并联系医生。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">2. 警惕常见并发症</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 氧中毒：表现为胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难，多因长期高浓度吸氧导致，一旦出现需立即降低氧流量并就医。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">- 二氧化碳潴留：慢性阻塞性肺疾病患者若出现嗜睡、反应迟钝、球结膜充血水肿，可能是吸氧过量抑制呼吸，需及时监测血气分析。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">- 呼吸道感染：湿化瓶污染、鼻导管未及时更换可能引发肺部感染，需严格执行清洁消毒流程。</p> <p class="ql-block">五、照护者必知的辅助要点</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 督促规律用药：吸氧不能替代原发病治疗，需提醒老人按时服用止咳、平喘、抗感染等药物，不可因吸氧后症状缓解而擅自停药。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">2. 保持环境通风：吸氧时室内需定时开窗通风（每日2-3次，每次30分钟），保持空气流通，避免氧气泄漏导致室内氧浓度过高（易引发火灾）。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">3. 加强营养与锻炼：鼓励老人摄入高蛋白、高维生素食物，在身体允许范围内适度活动（如慢走、太极拳），增强呼吸肌功能，提升吸氧效果。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">4. 紧急情况处理：备好急救药品（如沙丁胺醇气雾剂）和呼叫设备，若老人出现呼吸骤停、意识丧失，需立即拨打120，同时进行心肺复苏。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">居家吸氧是老年慢性病患者的“生命支持”，科学规范的操作是安全有效的关键。牢记以上医学守则，在医生指导下坚持个体化吸氧方案，做好设备维护与监测，才能真正发挥吸氧的治疗作用，让老年人在居家环境中安心呼吸！</p>