立冬：小春此去无多日，何处梅花一绽香

西宁市第一人民医院皮肤科

立冬养阴阳气藏，

早睡晚起待太阳，

沐浴阳光太极拳，

力求宁静除忧烦，

保暖防寒起居常，

烹食牛羊滋阴阳。

2025年立冬时间：11月7日12点03分48秒，农历九月十八，星期五。

‍ 立冬是冬季的第一个节气，时值每年公历的 11 月7~8 日，视太阳到达黄经 225°时开始。《月令七十二候集解》解释立冬：“立，建始也”“冬，终也，万物收藏也”。“立冬”意思是说秋季作物全部收晒完毕，收藏入库，动物也已藏起来准备冬眠，也就是冬季开始、万物收藏、归避寒冷的意思。我国古代将立冬分为三候 ：“一候水始冰 ；二候地始冻 ；三候雉入大水为蜃。”

立冬后，野鸡一类的大鸟便不多见了，而海边却可以看到外壳与野鸡的线条及颜色相似的大蛤，所以古人认为雉到立冬后便变成大蛤了。天文学上把“立冬”作为冬季的开始，按照气候学划分，我国要推迟 20 天左右才入冬。立冬时我们所处的北半球获得太阳的辐射量越来越少，但由于此时地表在夏季贮存的热量还有一定的能量，所以一般还不会太冷，但气温逐渐下降。在晴朗无风之时，常会出现风和日丽、温暖舒适的十月“小阳春”天气。其实，我国幅员广大，除全年无冬的华南沿海和长冬无夏的青藏高原地区外，各地的冬季并不都是于立冬日同时开始的。 宜早睡晚起　
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

——《黄帝内经·素问》

冬天是一年的尾声和终点。天寒地冻，阳气内藏。为了顺应冬气，我们要不扰动阳气，比如不剧烈运动以泄阳。“闭藏”二字，乃冬天的养生的根本原则。因此，立冬时养生应顺应自然界闭藏之规律，以敛阴护阳为根本。早睡可养人体阳气，晚起能养人体阴气，但晚起并非赖床不起，而应以太阳升起的时间为度。早睡晚起，日出而作，保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。 宜驱寒就温　
立冬后气候寒冷，着衣应注意薄厚适度，因衣着过少过薄即易感受寒邪而耗损阳气 ；而衣着过多过厚则使人体腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪也会易于侵入，故穿衣应做到薄厚适度。另外，在阳光充足的时候宜多到户外晒太阳，常晒太阳可起到壮阳气、温通经脉的作。我国唐代大诗人白居易十分推重“负日之暄”这一养生之道，勤操练，并深得其惠。他在《负冬日》一诗中，以欣喜的心情描绘了在冬天晒背全过程中的身心体验，诗云 ：“负暄闭目坐，和气生肌肤。初似钦醇醪，又如蛰者苏。外融百骸畅，中适一念无。旷然忘所在，心与虚俱空。”
中医学也十分重视阳光对人体健康的作用，认为常晒太阳能助发人体的阳气。特别是在冬季，由于大自然处于“阴盛阳衰”状态，人体也不例外，故冬天常晒太阳，更能起到壮人阳气、温通经脉的作用。
夏要防暑，冬要保暖。其中足部和背部的保暖最为重要。俗话说“寒从脚下起”，人的上半身阳气要比下半身足，而脚部又是诸经络起止之处，所以要注意鞋袜的保暖，多走动以促进足部的气血运行，并养成睡前泡脚的习惯。 多食养肾食物
立冬后天气逐渐转寒，寒为阴邪，易伤人体阳气，而阳气根源于肾，故寒邪最易中伤肾阳。因此立冬后宜多食养肾食物，以提高人体御寒能力。肾阴虚者，可多食海参、枸杞子、银耳等食物；肾阳虚者，宜多食羊肉、狗肉、韭菜、肉桂等。
多食御寒食物
立冬时气候寒冷，宜多食一些温热补益的食物来御寒，可多食羊、牛肉、鸡肉、狗肉、虾、鹌鹑等食物，此类食物中富含蛋白质及脂肪，产热量多，可益肾壮阳、温中暖下、补气生血，御寒效果较好。此外，怕冷与缺少钙和铁有关。人怕冷与机体摄入某些矿物质较少有关。如钙在人体内含量的多少，可直接影响心肌、血管及肌肉的伸缩性和兴奋性 ；血液中缺铁是导致缺铁性贫血的重要原因，常表现为产热量少、体温低等。因此，补充富含钙和铁的食物可提高机体的御寒能力。含钙的食物主要包括牛奶、豆制品、海带、紫菜、贝壳、牡蛎、沙丁鱼、虾等 ；含铁的食物则主要为动物血、蛋黄、猪肝、黄豆、芝麻、黑木耳和红枣等。海带、紫菜等含碘丰富的食物可促进甲状腺素分泌，产生热量，故立冬时也宜常食。此外，立冬后还可多吃些坚果，如花生、核桃、板栗、榛子、杏仁等。 冬七十二日，省咸增苦，以养心气。

——《千金·食治》

冬天增食苦味食物，因为苦能坚，能固肾以防外泄，又能泄心火。为什么有些人在该闭藏的冬天闭不住？因为心感于外物而生邪火，“有动于中，必摇其精”。
咸为水味，冬天减咸味，不是不吃咸味，五味的任何一味在任何一季都不能废。唐容川云：“微咸者则能引火下行，大咸者则能助火升发”。故冬天养心反以水味，唯宜微咸以降心火，心肾相交，水火既济则安也。《千金·食治》中说的“省咸增苦”，是以养心为目的，其义亦可知。

十一月立冬日，或有食荞面等物，谓能益人。

——《京都风俗志》

很多风俗都暗藏着养生的道理。比如清代北京人就有立冬吃荞麦面的习俗。荞麦有甜荞麦和苦荞麦两种，甜荞或苦荞磨粉，再和上面粉就加工成了甜荞面或苦荞面。 运动养生　
立冬时运动应以静态运动为主，养阳气，使阳气潜藏，可选择太极拳、八段锦、十六段锦等，不适宜太激烈的运动。运动强度以微微出汗为佳，不宜过度运动，避免大汗出而使阳气外泄。太极拳因简单易学、健身效果良好而成为一项比较普及的运动项目。常打太极拳可改善神经系统功能，增强心脏功能，扩大肺活量，提高人的平衡能力，防止骨质疏松。太极拳通过意念和呼吸与动作配合，促进大脑神经细胞的功能完善，使人体神经系统兴奋和抑制过程得到协调，对精神创伤、神经类疾病，如神经衰弱、失眠、高血压等有较好的防治作用 ；太极拳通过缓慢、细长、均匀的腹式呼吸，使人体肺部的氧气充足，肠胃得到蠕动锻炼，增强消化和排泄机能，因此经常练太极拳，对心脏病、肺病、胃病、便秘、痔疮等有防治作用。 此外，也可练“十月节坐功”以养生，具体做法是：每天清晨，双腿盘坐，头转向左方，两手由体侧提到胸前，手心朝上，两臂随后缓缓落下，头转向正前方，两手臂再重复上述动作。头转向右，动作相同，左右相反，左右各做 15 次，然后上下齿相叩，即叩齿 36 次，漱津几次，待津液满口分 3 次咽下，意想把津液送至丹田。如此漱津 3 次，一呼一吸为一息，如此 36 息而止。此功法可改善胸胁积滞、虚劳邪毒、腰痛不能俯仰、咽干、面色无华、胸满呕逆、头痛等症。 精神养生
立冬后人体的新陈代谢处于相对缓慢的时期，故此时养生要“藏”，在精神调养上要做到“⋯⋯使志若伏若匿，若有私意，若以有得”，力求其静，控制情志活动，保持精神情绪的安宁，含而不露，避免烦扰，使体内的阳气得以潜藏。

中医皮肤养生

平衡火罐疗法，以阴阳学说为基础，以自身平衡为核心，在传统罐法的基础上配合了热疗、推拿的法与擦法（闪罐后利用热罐进行滚罐与走罐）等多种物理因素进行治疗，使机体相应修复到平衡状态，可起到疏通经气、清热、润滑行气导滞、调理气血等功效。

放血疗法是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法，临床证明其有镇定、止痛、泻热、消肿、急救、解毒、化瘀等功效。

平衡罐配合放血疗法效果确切，已于我科运用多年，对于调理机体平衡安全有效，痛苦小，无副作用。可广泛用于痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、过敏体质、寻常型银屑病、湿疹等多种疾病，此疗法已逐渐获得广大患者的认可。

【专家介绍】

王峰 ,男，硕士研究生 副主任医师，中国康复医学会皮肤康复专业委员会皮肤病理学组委员；中国医师协会皮肤科医师分会病理学组委员；青海医学会皮肤分会委员。毕业于河北医科大学皮肤与性病专业，擅长常见皮肤病、性病的诊治，在皮肤、性病的预防、治疗以及康复方面积累了较丰富的临床经验，对皮肤、性病部分疑难杂病有独到的治疗方法。研究方向为皮肤组织病理。

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