〔李庆强作品辑33〕小说《异国姻缘》第十回：博学情郎抨假话 德高淑女厌行风

在海一方

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总策划：王华士

创作：李庆强 李光晓

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第十回

博学情郎抨假话 德高淑女厌行风

话说唐玉按其父亲吩咐，一会儿到诊所，对其二哥唐亮说道:“二哥，刚才爹爹与周成商议，诊所里增添中草药。周成精通中医药，他和我们兄妹三人办一个中西医结合诊所。互相学习、互相促进， 各人都能掌握中西医两法。这样不但对疾病的诊治方法多，而且能提高治愈率，对医者和病家都有好处。爹爹还说，中草药和中药橱等直接去县城办，并且叮嘱二哥，抓紧去办。”

唐亮道:“以前，我曾于卫校学过中医药的理论知识。因卫校中的课程着重于西医，所以， 对中医药只是一知半解。你二哥欲打算对中医药深造一番，可是缺少中医老师辅导。恰巧中医老师送上门来了，真是千载难逢之好事。 既然如此，应当乐而为之。小妹你回去告诉爹爹，明天就办此事。”

唐玉听到其二哥唐亮所说这一番话，激动得眉飞色舞，说道：“好！ 好！小妹马上回去禀告爹爹好了。”

唐玉急走如飞，一刹那工夫便来到员外面前禀道:“爹爹，您老所嘱吩之事，女儿已与二哥一一说明了，二哥对办此事也很高兴，他说明天就去办理此事。”员外点头道:“好！ 那你回去吧。”

唐玉辞别父亲，走到院中暗想:诊所现在不太忙，暂时有二哥一人即可，我何不去客舍周成处聊聊呢？经常与他接触，多学点中医药知识，岂不好吗？而且可以增加我们的感情嘛。想到这里，她径奔客舍而来。一进门见周成在看医书。 周成听到有人进门的脚步声，便抬头观看，起身道“怎么有工夫到此？" 唐玉道:“近期天热，呼吸道感染疾病不多，仅有些消化道感染性疾病和一些内科染病，诊所不太忙。我考虑你一人在这里寂寞，一则陪你聊天解闷，二则向你请教中医药知识。你们天朝大国中医药源远流长，名医荟萃，令人羡慕；而我们偏邦小小岛国望尘莫及，在医药卫生方面，主要应用西医西药。中医药虽有，但不发达，且不普遍。 我总觉得中医药有其擅长，大有可取之处，拜您为师行吗？”周成道: “我想学西医，还需拜您为师呢。”玉道:“这么说，那就互相学习好了。”周成笑道:“好！好！我们都省得缴学费了。”唐玉笑道:“学费能值几何？ 你我何等情谊？何等关系呢？生命诚可贵，爱情价更高。为了结连理， 岂用动钱包？”说罢两人哈哈大笑。

周成道:“笑为心声，发自心扉。这笑声非同寻常。我们觉得好象获得爱情之宝。因此，我们的笑是喜笑，欢笑、心中有一种甜蜜感。” 唐玉听了，脸红道:“周哥哥，关于中医诊断学的脉诊，人们都视为神乎其神。曾有人说，名中医单凭脉诊即能确诊百病。这种说法奴家觉得不真实， 您有否这样技能？”

周成听她如此说，面现不悦之色，问道:“小妹曾在卫校里读书， 中医老师是如何讲的？”唐玉道:“老师说望、闻、问、切四诊合参。 在四诊中凡强调重视其中某一诊的认识和说法都是错误的。不过，社会上不少人都有‘脉诊百病’的说法。”

周成一本正经道:“凡持有这种看法和说法的人都是愚味无知的表现，是上当受骗者。凡中医人员持有这种说法者，是极不诚实的表现。倘若是无知外行者尚可谅解， 如果是内行者，持有‘脉诊百病’的说法，岂不是睁着眼睛说瞎话吗？ 他们这样说，无非是为了骗取病人钱财。"

周成接着又娓娓道来：“中医诊病是靠望闻问切四诊去搜集诊断信息的。 然后应用这些信息有针对性地采用辨证方法，如八纲辨证、脏腑辨证、阴阳辨证、气血辨证、三焦辨证、六经辨证及配合五行学说等，加以分析归纳，方诊断出病名。既然单凭切脉便能得出百病之诊断，那么，古贤人为何要创立‘四诊’呢？岂不是画蛇添足吗？我国亘古及今却无历史记载单凭切脉能诊百病的奇人。切脉虽然有作用，但是，事实竟未达到世人传说那样神秘的境地。再说，切诊在四诊中尚未占首要地位呢。望诊为四诊之首，说明望诊在四诊中占重要位置。诚然，有部分病人，只要通过医者的眼睛，察看其神色形态，就能知道病结之所在，如肝胆疾病可致黄疸，心肺疾病可引起咳喘、紫绀等。然而多种疾病之诊断，皆须四诊合参，所以，单凭哪一诊去诊断疾病都是不可靠的。而且中医尚有‘舍症从脉’、‘舍脉从症’的说法。”

“关于望诊，历史上确有记载一名望诊之高手。远在春秋战国时期，有秦越人号扁鹊，曾给齐桓公诊病，仅通过望诊即诊出齐王病结之所在和预后之好坏。不过，据说扁鹊之眼睛有特异功能，即隔墙有观物之能。

“关于闻诊，包括鼻闻和耳听。有些病有特殊气味，一闻便知是何病。如腋臭病人，不懂医者都能知晓。有些病人的咳嗽声语言声、 呼吸声，一听便知是何病。如百日咳，其症状为阵发性、痉挛性咳嗽， 每次阵咳末了均带有高声调的吸气回声同时伴有发作时颜面紫绀、 鼻泪交流，呕吐粘液等症状。又如，支气管哮喘有哮鸣音。再如，急性喉炎者，咳嗽、音哑、咳嗽声音呈吠状等等。

“问诊内容，包括病人所陈述之症状和医者所问之症状，还问病人发病诱因，发病时间、发病后治疗经过及用药效果等。古人为了问诊有顺序和避免问诊遗漏，特编有‘十问歌'。凡病人通过问诊， 医者大体能掌握其病灶之所在。如:病人呕泻，其病在胃肠即属消化系统；又如，咳嗽、咳痰、气喘，其病在肺经等，即属呼吸系统之疾病。 人体如同机器，只要说出症状特点，维修者就知其故障发生于何部件。

“脉诊即切脉，主要内涵言及脉象。晋代王叔和之《脉经》论述脉象为二十四种。至明朝李时珍《濒湖脉学》在《脉经》基础上增添了长、短、牢三脉。后来李中梓在《濒湖脉学》基础上，又增添了一个疾脉，共计二十八脉。此外， 尚有张景岳的《景岳全书》中提到一十六种脉象，滑寿的《诊家枢要》 中言及三十种脉象，张璐的《医宗三昧》记载三十二种脉象，等等说法不一。后来，初学者多以李中梓二十八脉为准绳。其实，切脉对阴阳、表里、虚实、寒热的‘八纲辨证’的作用较大。对‘脏腑辨证'，主要依赖问诊因为内脏很多器官之病变很难引起脉搏之改变。”

周成接着又道:“对于西医学我虽不太通，但对生理学、解剖学等书籍却看过。中医通常所说的切脉部位是于手腕部的称‘寸口脉’ 它是桡动脉搏动之处，上连于心脏，其脉搏次数与心跳次数相对一致的。心脏和脉管属于循环系统，起着供应全身组织器官血液作用。 而其它组织器官，除肺脏外，对心脏和脉管几乎无影响。

“唐妹对西医的理论娴熟。例如:胃癌病人将其胃手术切除，肠坏死将其部分切除，子宫肌瘤将其摘除等病，手术后能否引起脉搏异常呢？能否引起心血管功能改变呢？”唐玉道:“绝对不可能。”周成道:“既然如此， 那么可想而知，这些脏器之病变显然不会从脉搏上反应出来。只有心脏有病变，才能从脉搏上表现出来，因为脉通于心。

“当然，社会上一些人对切脉持有偏见，多与历代小说家、戏剧家经常宣扬切脉之灵有关。小说是文学作品，故事情节可以虚构，可以增强其感染力嘛，结果让一些人信以为真了。”

唐玉道:“听君一席话，胜读十年书。哥的话使小妹我茅塞顿开。”周成道:“有些内行者为单纯追求自己的经济效益，不讲实话，利用小说、戏剧描写，口吐谎言，歪曲了中医诊断学之真理，分明是医德不良，医风不正之表现。”

唐玉道:“常听老人说过‘穷人看病、富人还钱’。从药价上讲，虽然不公平但是从医德上来说还是好的。目前社会把钱财放在首位，谁还讲医德医风呢？对病人有仁义之心者，为数并不多。就以我们这里永兴医院为例，据群众反映，对医院搞建设，药品商向医院推销药品，人员安排等，有关领导都从自己个人利益出发。尤其是在卫技人员安排方面极不公平，不重视技能和业务水平，不论文凭之真假，有钱则上岗，无钱则靠边站。有个别乡村医生从未经过正规卫校训练，连内脏器官形态位置，功能都不晓，曾把阑尾的位置说成男左女右， 真乃天大之笑话。你说这样医疗素质者竟进人医疗卫生行业，难道这不是像南部先生的滥竽充数吗？而能胜任者却破拒之门外。邻村有个吴吉会的人，曾于卫校读书三年，按理可谓卫生行业的‘正规军’， 然而难于进入医疗卫生行列，其被迫改行去外地推销药品。虽然能赚到钱，但是，毕竞学非所用。久之，把原来辛辛苦苦学得的知识渐渐地忘却，岂不可惜？”

周成道:“上级领导对有关用人方面有无监控措施？”唐玉道:“据说有监控机构，可是有谁肯认真执行到位呢？”周成道:“此话怎讲呢？”

唐玉道:“譬如业务考核，被测者只要缴足报考费，就多能过关。考场不严格，冒名顶替，抄袭等五花八门的弊症都有，虚虚实实、真真假假而混淆不清。或者临床医生不重点测试临床知识，而考卫生法规等，也无法看出业务水平之高低。 而且考核过关与否全在暗箱操作。因此，小医生掛着大招牌者比比皆是，屡见不鲜。”

周成继续问道:“这种风气固然不良，我们中国历代文明，暂无此风；以后能否染上此坏风，尚难定论。”唐玉道:“凡世人学好者难，学坏者易。如今不仅医风不正，而且社会风气也不良。如:儿子不养老，媳妇骂公婆，偷鸡摸狗，图财害命等时有发生。前三者， 政府视为疥癣之疾，不足为患，因此多缺乏法律惩罚。如何树立社会文明新风，只能期待政府制订新的章程了。”

周成道:“好啦，不要再议论那行风和社会风气正歪与否了。这不是你我力所能及之事，何必操心过多呢？只要你我自己的医风正派就好了。还是言归正传吧， 不知诊所中医药何时开业？”唐玉道:“指日可待。”

若问究竞待到何时，且听下回分解。