糖尿病足：预防是关键，护理要到位

肾病内分泌科

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变导致足部感觉减退或消失，以及血管病变造成足部缺血，进而引发感染、溃疡甚至截肢的严重并发症。做好预防与日常护理，能大幅降低发病风险。

一、核心预防：从“源头”降低风险

预防的核心是控制基础病情+保护足部免受损伤，关键做好以下5点：

1.严格控糖、控压、调血脂：血糖稳定（空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L）是预防根本，同时控制血压（＜130/80mmHg）、血脂，减少血管神经损伤。

2.每天检查足部：这是最易被忽视却最重要的一步。用手触摸或镜子观察（尤其脚趾缝、足底），重点看是否有红肿、水疱、破损、脱皮、鸡眼、老茧，若感觉减退，需家人协助检查。

3.正确穿鞋袜，避免外伤：

①袜子选纯棉、浅色（便于发现血迹）、无松紧带款，每天换洗。

②鞋子选圆头、透气、防滑的软底鞋（如运动鞋），避免穿拖鞋、高跟鞋、露趾鞋，穿鞋前务必检查鞋内是否有异物（如石子、线头）。

4.避免足部“极端刺激”：

①不赤脚走路（防划伤、扎伤）。

②不用热水烫脚（水温≤37℃，可用手腕内侧试温，避免烫伤）。

③不自行剪鸡眼、老茧（易引发感染），不贴刺激性创可贴或药膏。

5.改善足部血液循环：

①每天用温水洗脚（时间≤10分钟），洗后用柔软毛巾轻轻擦干（尤其脚趾缝）。

②久坐/久站后适当活动，如踮脚尖、勾脚，促进下肢血流。

③戒烟（吸烟会加重血管狭窄，加速足部缺血）。

二、日常护理：细节决定恢复

若已出现足部轻微不适（如干燥、麻木），需加强护理，避免病情加重：

1.足部保湿：洗脚后若皮肤干燥，可涂抹无刺激性的润肤霜（避开脚趾缝，防止潮湿引发感染），保持皮肤柔韧，减少干裂。

2.修剪趾甲有技巧：趾甲剪成平直状（不剪圆角，避免嵌甲），长度与脚趾平齐即可，若视力差或趾甲变形，需家人协助或就医处理。

三、关键提醒

糖尿病足的治疗难度远大于预防，哪怕是一个微小的伤口，都可能因神经、血管病变发展为严重感染。记住：预防优先，日常细心，有问题早就医，才能最大程度保护足部健康，避免严重后果。