【健康科谱】新疆老年病医院于卫主任提醒你科学调理慢病——平稳度过“立冬”

厚道

　　“细雨生寒未有霜，庭前木叶半青黄。小春此去无多日，何处梅花一绽香”。立冬将至，万物收藏，人体的阳气也随之内收。对于患有心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病人群来说，冬季是一道重要的“健康关卡”。昼夜温差大、气温骤降、空气干燥，这些因素都容易导致病情波动甚至加重。

新疆老年病医院于卫主任特别提醒各位“老病友”，立冬后的健康管理，需比平日更加精心。以下是针对不同慢性病的重点预防建议，助您平稳度过寒冬。

　　一、 心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑梗等）——防“急”

风险分析： 寒冷刺激会使人体交感神经兴奋，毛细血管收缩，导致血压升高、心率加快，心脏负荷加重。极易诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血和脑梗死。

核心建议：

1. “慢”字当头： 醒来后赖床5分钟再缓慢起身；行动、转身、如厕时都放慢速度，避免猛然发力。清晨是心血管事件的“魔鬼时间”，尤需注意。

2. 严格监测血压： 冬季血压可能比夏季偏高，应遵医嘱每日定时监测，发现波动及时咨询医生调整用药方案，切勿自行停药或改量。

3. 注意保暖，避免温差冲击： 外出时务必穿戴齐全，戴好帽子、围巾。从温暖的室内到寒冷的室外，最好在楼道里稍作适应，给血管一个缓冲时间。

4. 适度室内运动： 避免严寒时段户外锻炼，可选择在室内散步、打太极、做操。运动前充分热身，以身体微微发热、不出大汗为宜。

二、 慢性呼吸系统疾病（慢阻肺、哮喘、老慢支等）——防“感”

风险分析： 冷空气会刺激呼吸道，降低其防御能力，容易引发感染，导致急性加重，出现咳嗽、咳痰、气喘加剧。

核心建议：

1. 接种疫苗是“第一道防线”： 强烈建议接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，有效预防呼吸道感染，减少急性发作风险。

2. 保暖与戴口罩： 颈部及口鼻的保暖至关重要，外出佩戴口罩不仅能防寒，还能阻隔病原体。

3. 保持室内空气湿润与清洁： 使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，定期开窗通风，避免烟雾、油烟等刺激性气体。

4. 坚持呼吸功能锻炼： 坚持做腹式呼吸或缩唇呼吸，增强膈肌力量，改善肺功能。

三、 糖尿病——防“高”又防“低”

风险分析： 冬季食欲可能增加，活动量减少，易导致血糖升高。同时，某些情况下（如进食不规律、并发感染），也可能发生低血糖，而低血糖在冬季尤为危险。

核心建议：

1. 血糖监测需更勤： 密切监测血糖，特别是餐后血糖，及时发现波动。

2. 科学饮食，控制总热量： 冬季不宜过度“进补”，应坚持均衡饮食，多食蔬菜，适量补充优质蛋白，避免高油高糖食物。

3. 警惕“糖尿病足”： 冬季足部血液循环差，感觉迟钝，易发生烫伤、冻伤和破损。每日用温水（不超过37℃）洗脚，洗后仔细擦干，检查有无破损，并涂抹保湿霜防干裂。

4. 坚持适度运动： 即使天冷，也要想办法“动起来”，如室内踏步、瑜伽等，有助于控制血糖、改善循环。

四、 骨关节疾病（关节炎、骨质疏松等）——防“痛”

风险分析： 寒冷会使关节周围的血管收缩，血液循环变差，导致关节僵硬、疼痛症状加重。

核心建议：

1. 全方位保暖： 重点保护膝关节、腰部、颈部等部位，可佩戴护膝、穿保暖性好的裤子。

2. 合理锻炼，循序渐进： 避免过度负重和爬楼。选择对关节压力小的运动，如游泳、室内骑单车，以增强关节周围肌肉力量，稳定关节。

3. 多晒太阳，补充维D： 在天气晴好、阳光充足时，于上午10点至下午3点间，暴露四肢皮肤晒20-30分钟太阳，促进钙质吸收。

五、 通用健康原则（所有人群）

1. 合理饮食，均衡营养： 多喝温水，多吃温热、易消化的食物，如粥、汤类。适当增加富含蛋白质和维生素的食物，以增强免疫力。

2. 规律作息，避免过劳： 冬季宜“早卧晚起，必待日光”，保证充足的睡眠，避免熬夜，有利于阳气潜藏。

3. 保持心态平和： 冬季易出现情绪低落。要多与家人朋友沟通，培养兴趣爱好，保持乐观开朗的心情。

医生结语：

冬季是身体的一次“年检”，也是对平日健康管理成果的考验。希望各位朋友，特别是慢性病患者，能将这些建议融入日常生活，细心呵护自己。如出现明显不适或病情变化，请务必及时就医。

祝所有老人都能拥有一个温暖健康的冬天！