<p class="ql-block">第一阶段：轻度听不清（悄悄开始的预警）</p><p class="ql-block">这个阶段最容易被忽略。具体表现是：能听见声音，但开始听不清细节。比如别人小声说话觉得像嘟囔，看电视需要调高音量（比别人高5-10分贝），在嘈杂环境里听不清对话。很多患者把这个归结为"对方说话不清楚"，其实这是内耳毛细胞最早发出的求救信号。此时来做听力检查，会发现听力损失在26-40分贝之间。这个阶段是治疗黄金期，通过改善微循环、营养神经的药物，配合生活方式调整，完全有机会逆转或稳住病情。</p><p class="ql-block">第二阶段：中度交流难（生活开始受影响）</p><p class="ql-block">到了这个阶段，问题就藏不住了。日常交流经常需要别人重复，打电话开始费力，开会时远处同事的发言完全听不清。听力检查显示损失达到41-60分贝。我最心疼的是，这个阶段的患者开始回避社交，性格变得沉默。现在需要的是积极干预：部分患者仍可通过强化治疗改善，但更多人需要开始考虑助听器了。记住：及时佩戴合适的助听器，能有效延缓听力进一步下降。</p><p class="ql-block">第三阶段：重度需助听（必须依靠辅助）</p><p class="ql-block">当听力损失超过61分贝，就进入了重度阶段。不戴助听器时，连大声说话都听不清，电话铃声、敲门声经常错过，基本无法正常交流。这个阶段我接诊的患者，往往都伴随着严重的沟通障碍和社交孤立。这时助听器是必需品，而且需要专业的验配和康复训练。如果是中耳炎、胆脂瘤等传导性问题，我的耳外科微创手术还能帮上忙；但如果是重度感音神经性聋，助听器效果不佳时，就要考虑人工耳蜗了。#乾耳听力#听力下降</p>