中耳炎

A西安中大耳鼻喉医院

中耳炎：耳朵里的“隐形风暴”

中耳炎是耳科常见疾病之一，它虽不像心脑血管疾病那样“声名显赫”，却以反复发作、迁延不愈的特点，给患者带来持续的痛苦。本文将带您全面了解中耳炎，从病因到防治，揭开这场耳朵里“隐形风暴”的神秘面

一、中耳炎：耳朵的“炎症风暴”

中耳炎是指发生于中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。中耳炎可分为非化脓性及化脓性两大类，非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。

1. 急性中耳炎：来势汹汹的“急先锋”

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，多见于儿童。其发病原因多与呼吸道感染有关，如感冒、流感等。当细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳时，便引发炎症。患者常表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状，严重时还可能出现发热、呕吐等全身症状。

2. 慢性中耳炎：挥之不去的“阴影”

慢性中耳炎多由急性中耳炎迁延不愈或反复发作所致。患者长期存在耳流脓、听力下降等症状，严重时还可能引发颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。慢性中耳炎的治疗相对复杂，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

二、中耳炎的“罪魁祸首”

1. 感染因素：细菌与病毒的“入侵”

中耳炎的发病与感染密切相关。常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒感染如流感病毒、腺病毒等也可能引发中耳炎。这些病原体通过咽鼓管侵入中耳，导致炎症发生。

2. 解剖因素：儿童更易“中招”

儿童由于咽鼓管尚未发育完全，其管腔短、宽而直，呈水平位，因此鼻咽部的分泌物及细菌等微生物容易通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。这也是儿童中耳炎发病率较高的原因之一。

3. 免疫因素：抵抗力下降的“信号”

当人体免疫力下降时，如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病，或长期使用免疫抑制剂等药物时，中耳炎的发病率也会相应增加。这是因为免疫力下降使得人体对病原体的抵抗力减弱，更容易引发感染。

三、中耳炎的“信号灯”

1. 耳痛：中耳炎的“首发症状”

耳痛是中耳炎最常见的症状之一，多为持续性耳痛，吞咽时加重。儿童患者常表现为哭闹不安、抓耳挠腮等。

2. 听力下降：中耳炎的“隐形杀手”

中耳炎导致中耳内的积液或脓液影响声音传导，从而引发听力下降。患者常表现为对声音的反应迟钝，需要提高音量才能听清。

3. 耳流脓：中耳炎的“典型表现”

慢性中耳炎患者常出现耳流脓的症状，脓液可为黄色、绿色或白色，伴有臭味。耳流脓不仅影响患者的生活质量，还可能引发感染扩散。

四、中耳炎的“防治之道”

1. 预防为主：远离中耳炎的“陷阱”

‌加强锻炼‌：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

‌避免感冒‌：注意保暖，避免受凉感冒，减少呼吸道感染的发生。

‌正确擤鼻‌：感冒时不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，以免将鼻咽部分泌物压入中耳。

‌戒烟限酒‌：吸烟和饮酒会降低免疫力，增加中耳炎的发病风险。

2. 治疗及时：抓住中耳炎的“黄金期”

‌药物治疗‌：对于急性中耳炎，医生会根据病情开具抗生素、抗炎药等药物进行治疗。对于慢性中耳炎，可能需要使用抗生素滴耳液、口服抗生素等药物。

‌手术治疗‌：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可能需要通过鼓膜切开术、鼓室成形术等手术进行治疗。

3. 护理得当：中耳炎的“康复助手”

‌保持耳部清洁‌：定期清洗耳部，避免耳道内积聚过多分泌物。

‌避免耳部进水‌：游泳或洗澡时注意保护耳部，避免水进入耳道。

‌定期复查‌：中耳炎患者应定期到医院进行复查，了解病情恢复情况。