<p class="ql-block">肱骨作为上肢的核心承重骨骼，连接肩部与肘部，支撑着手臂的屈伸、旋转等关键动作。日常生活中，跌倒、撞击、运动损伤等意外都可能导致肱骨骨折，其发病率在四肢骨折中位居前列，尤其多见于儿童、老年人及运动爱好者。不少患者受伤后因认知不足延误治疗，影响肢体功能恢复。本文将从肱骨骨折的类型、症状、诊断、治疗及康复等方面，普及临床常识，助力大家科学应对。</p><p class="ql-block">肱骨骨折的分类需结合骨折部位与移位情况，临床常见类型有三类：一是肱骨近端骨折，多见于老年人，多因摔倒时手部或肘部着地间接受力导致，常伴随肩关节周围软组织损伤；二是肱骨干骨折，中青年人群多见，多由直接撞击或重物砸击引发，可能损伤周围神经血管；三是肱骨远端骨折，儿童和成年人都可能发生，儿童多为骨骺损伤，成年人常因高处坠落或剧烈撞击导致，易影响肘关节功能。此外，根据骨折端是否与外界相通，还可分为闭合性骨折和开放性骨折，后者因伤口暴露，感染风险更高。</p><p class="ql-block">骨折发生后，典型症状会快速显现，便于初步判断。首先是剧烈疼痛，受伤瞬间出现，活动手臂时疼痛加剧，静止时也会有持续性胀痛；其次是局部肿胀与畸形，骨折端出血和软组织损伤会导致明显肿胀，部分患者可见手臂外观异常弯曲；再者是活动受限，患者无法自主完成抬臂、屈肘等动作，被动活动时会引发剧烈疼痛，严重时可感觉到骨折端摩擦感；若骨折损伤血管，还可能出现肢体麻木、皮肤苍白、温度降低等症状，需紧急处理。</p><p class="ql-block">临床诊断需结合症状与专业检查。医生首先通过体格检查，观察肿胀、畸形情况，按压骨折可疑部位判断疼痛点，同时评估神经血管功能。影像学检查是确诊的关键：X线片可清晰显示骨折部位、骨折线形态及移位情况，是首选检查；对于复杂骨折，如肱骨近端粉碎性骨折，需进一步做CT检查，明确骨折块分布与关节面损伤程度；若怀疑神经损伤，还需配合肌电图检查，评估神经传导功能。</p><p class="ql-block">治疗方案需根据骨折类型、患者年龄及身体状况综合制定，核心原则是复位、固定与功能保护。对于移位不明显的闭合性骨折，如儿童肱骨近端青枝骨折、成年人无移位肱骨干骨折，可采用保守治疗：通过手法复位矫正骨折端位置，再用石膏或支具固定手臂，固定时间通常为4-6周，期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。对于移位明显、粉碎性骨折或开放性骨折，需进行手术治疗，常用术式包括切开复位内固定（通过钢板、螺钉固定骨折端）、闭合复位髓内钉固定等，开放性骨折需先进行伤口清创，避免感染，再行骨折固定。老年患者若身体条件较差，无法耐受大手术，可采用微创复位固定技术，减少手术创伤。</p><p class="ql-block">康复训练是骨折治疗的重要环节，直接影响肢体功能恢复，需遵循“循序渐进、量力而行”的原则。固定期（术后或石膏固定后1-2周），主要进行手指屈伸、握拳等小动作，促进血液循环，减轻肿胀，避免肌肉萎缩；拆除固定后（4-6周），可在医生指导下进行肘关节屈伸、肩关节被动活动，逐渐增加活动范围，但需避免暴力牵拉；恢复期（8-12周），骨折端已形成稳定骨痂，可加强主动运动训练，如抬臂、旋转手臂等，配合物理治疗如热敷、超声波，促进骨折愈合与功能恢复，全程需避免提重物等剧烈活动，防止骨折再次移位。</p><p class="ql-block">需要注意的是，肱骨骨折若治疗不及时或康复不当，可能引发肩关节僵硬、肘关节活动受限、神经损伤后遗症等并发症。因此，受伤后需及时前往骨科就诊，切勿自行按摩或强行活动；康复期间要严格遵循医嘱，定期复查，根据骨折愈合情况调整训练方案。儿童肱骨骨折愈合速度较快，及时治疗后大多可完全恢复功能；老年人因骨质疏松，愈合时间相对较长，需加强营养支持，补充钙与维生素D，促进骨修复。</p><p class="ql-block">肱骨骨折虽常见，但只要及时诊断、规范治疗并坚持科学康复，多数患者能恢复肢体正常功能。面对意外损伤，既不必过度焦虑，也不能忽视延误，掌握正确的应对知识，才能最大程度减少伤害，守护上肢健康与生活质量。</p>