接种疫苗，对抗流感

刘秀广

　　流行性感冒（简称流感）由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，主要流行甲型、乙型流感病毒，具有抗原性易变、传播速度快的特点；每年10月至次年3月是流感流行季，2025年主要流行毒株为甲型H3N2，大众对该毒株免疫力相对较低，需格外留意（2024年主要流行毒株为甲型H1N1）。

自20世纪以来，流感已引发四次全球性大流行，众所周知的1918年西班牙大流感，由甲型H1N1流感病毒感染而来，在全球感染了5亿人，夺走了至少5000万人的生命。为纪念人类战胜西班牙大流感100周年，2018年开始，将每年11月1日确定为“世界流感日”。

为什么要接种流感疫苗？

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。据世界卫生组织估计，流感每年在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万呼吸道疾病相关死亡。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡最经济有效的措施。

如何选择流感疫苗？

流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，公民知情、自愿自费接种。

我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。三价疫苗：覆盖2种甲型流感病毒（H1N1、H3N2）和1种乙型流感病毒（Victoria系）。四价疫苗：在三价基础上，额外覆盖1种乙型流感病毒（Yamagata系）。灭活疫苗采用肌内注射，减毒活疫苗采用鼻内喷雾法。≥6月龄人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3~17岁人群，还可以选择三价减毒活疫苗。

有苗就打，及时去打，全家都打；有什么，打什么；没有任何一个产品值得优先“推荐”或“等待”。

什么时候接种流感疫苗？

通常接种流感疫苗2-4周后抗体可达到保护性水平。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，建议受种者在流感流行季来临前一个月接种流感疫苗，若在流行季来临前未完成接种，整个流行季都可以接种。接种比不接种好，早接种比晚接种好。

重点推荐哪些人群接种流感疫苗？

（1）医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

（2）≥60岁的老年人；

（3）罹患一种或多种慢性病人群；

（4）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

（5）孕妇：孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗（不能接种减毒活疫苗）。

（6）6~59月龄儿童；

（7）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

（8）托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

哪些人不能接种流感疫苗？

（1）对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；

（2）患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种；

（3）既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者。

哪些人群禁止接种减毒活疫苗？

（1）因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；

（2）长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

（3）2~4岁患有哮喘的儿童；

（4）孕妇。

（5）有格林-巴利综合征病史者；

（6）接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

接种流感疫苗安全吗？

接种流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗的常见不良反应有局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。这些不良反应通常是轻微的，并且一般会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

接种流感疫苗后就不会得流感的么？

在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。但也存在一定几率出现流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。无法预防除流感病毒以外其他病原体（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此类症状。

接种流感疫苗后需要注意什么？

接种流感疫苗后需要在接种单位留观半小时，如果没有异常，可以自行离开。回家后注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，如出现异常现象，可向接种医生咨询并报告，必要时到医院就医。

为什么每年都要接种流感疫苗？

首先，流感病毒易发生变异，世界卫生组织每年都基于全球流感监测结果提出下一个流行季节流感疫苗推荐组分，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。其次，接种流感疫苗后获得的抗体至少可以维持6个月，随着时间的推移，抗体水平也随之下降，因此，为了提供更有效的保护，建议每年都接种流感疫苗。

参考文献

《中国流感疫苗预防接种技术指南》