男青年胸痛 胸闷 抗炎治疗不吸收

夏医生

患者男性28岁，因阵发性右侧胸痛3天，胸闷1天来诊，有抽烟史，约10年，每天抽烟35支，未戒烟。偶有饮酒史，患者1天前出现胸闷不适，呈阵发性，无畏寒发热，无气喘，无胸痛心悸，无痰中带血，无头晕头痛等不适。胸部CT发现两肺下叶片状高密度影，边界模糊，部分实变，轻度强化。因患者已经抗炎治疗一段时间，这次复查胸部CT病灶没有吸收，因此穿刺明确病因，结果显示未见异型细胞，考虑为肉芽肿性炎，结合可能。痰培养未检出真菌，痰涂片未检出抗酸杆菌，PDD阳性，目前考虑不典型结核感染，密切关注病情变化。