高血压的人不能吃咸菜

李十群

这个问题非常直接，其背后的科学依据也非常明确。我们同样从现代医学和中医理论两个角度来分析，为什么高血压患者必须严格限制或避免食用咸菜。

核心原因：钠盐是血压的“催化剂”

对于高血压患者来说，控制钠盐摄入是治疗的基石。而咸菜，正是 “高钠盐”的典型代表。

1. 水钠潴留，直接增加血容量

· 过程：当您吃下咸菜，大量的钠离子会迅速进入血液。为了维持血液中钠离子浓度的稳定，身体会认为“需要保留更多水分来稀释它”。于是，大脑会发出“口渴”的信号，同时肾脏会减少水分的排出。

· 结果：身体里保留了过多的水分，导致全身血液容量增加。这就像在一个封闭的管道系统（血管）里泵入了更多的液体，必然会导致管道内的压力——也就是血压——升高。

2. 血管壁压力增大，损伤血管

· 血容量增加后，心脏需要更用力地泵血，血液对血管壁的冲击力也更大。长期处于高压状态，会直接损伤血管内皮，使其变得粗糙不平。

· 这种损伤是动脉粥样硬化的开端，久而久之，血管会失去弹性，变得僵硬、狭窄，这又会使血压进一步持续升高，形成恶性循环。

3. 增加心脏和肾脏的负担

· 对心脏：心脏需要对抗更高的压力来泵血，长期超负荷工作会导致心肌肥厚，最终可能引发心力衰竭。

· 对肾脏：肾脏是调节血压和排泄钠盐的核心器官。高钠饮食会大大增加肾脏的工作负荷，对于本就可能因高血压受损的肾脏来说，这无疑是雪上加霜，可能加速肾功能减退。

4. 可能干扰降压药的疗效

· 许多降压药（如利尿剂）的作用原理就是帮助身体排出多余的钠和水。如果您一边吃药，一边大量摄入咸菜，就相当于 “一边放水，一边注水” ，会严重削弱药物的效果，导致血压无法降至理想水平。

中医理论视角：过咸伤及根本

在中医理论中，这个说法同样有深刻的解释。

1. 过咸伤肾，动摇先天之本

· 中医认为，五味之中，咸入肾。适当的咸味可以滋养肾脏，但过度则直接损伤肾脏。

· 肾主水，负责全身水液的代谢平衡。肾的功能受损，就会导致水液代谢紊乱，出现“水湿内停”，这与现代医学的“水钠潴留”异曲同工。

· 此外，肾阴和肾阳是人体阴阳的根本。肾阴不足会导致“肝阳上亢”，这是高血压最常见的中医证型之一，表现为头晕、头痛、面红目赤、急躁易怒。过食咸菜伤肾，可能加剧这种病机。

2. 过咸耗伤气血，损及血脉

· 中医经典《黄帝内经》明确指出：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。” 意思是，吃得过咸，会导致骨骼受伤、肌肉萎缩、心气被抑制。

· 过咸的食物会耗伤气血，并使血液变得“凝涩”，运行不畅，这与高血压的血流动力学改变和血管损伤在理念上是相通的。

总结与建议

总而言之，“高血压的人不能吃咸菜”这个说法，是一条非常科学且重要的健康准则。

· 对现代医学而言，咸菜中的巨量钠盐是导致血压升高、加重心肾负担的直接危险因素。

· 对中医而言，过咸伤肾损心，破坏水液平衡，是动摇身体根本的行为。

给高血压患者的明确建议：

1. 严格限制，最好避免：咸菜不应成为日常菜肴。在血压控制不稳时，应完全避免。

2. 看清“隐形盐”：不仅要拒绝咸菜，还要警惕其他高钠食物，如酱油、腐乳、腊肉、香肠、味精、加工零食等。

3. 学习替代调味：多用葱、姜、蒜、醋、花椒、柠檬汁、香草等天然香料来调味，减少对盐的依赖。

4. 遵循健康饮食模式：强烈推荐采用“得舒饮食”或类似的地中海饮食，其核心原则之一就是低钠高钾，强调多吃蔬菜、水果、全谷物，以帮助排出体内多余的钠。

因此，拒绝咸菜，不仅仅是拒绝一种食物，而是高血压患者践行健康生活方式、有效控制病情的一个关键且必要的行动。