职业生涯小故事十七（开髓）

绿叶🍃（拒私聊）

图片来源网络致谢！

　　刚上班不久，就来了个捂着脸的患者，进来就跟我说：医生，我牙齿实在是太疼了，能不能先给我看一下？我看他那个痛苦的样子，跟候诊的病人商量了一下，候诊的病人同意后，我告诉他下一个就给你看。

处理完手头上的患者我让这个患者躺到牙椅上，患者对我说：“ 我全口牙都不太好，近一段时间牙齿就断断续续的在疼痛，刚开始是不能沾冷的食物，慢慢的吃冷的食物不怎么疼了又不能沾热的，因为害怕也没来医院看，昨晚右边的牙齿突然激烈的疼痛，一阵一阵的痛，还会跳着跳着的痛，我都不知道究竟是哪一颗牙痛，是上牙还是下牙也搞不清，疼的受不了，那种痛简直无法形容，牙齿疼了连带着半边头都在痛，起来走动走动稍好一点点，躺下痛的更厉害，一夜都没法睡，请医生看看究竟是什么情况？”

　　我给病人做了口腔检查。口腔卫生较差，3度牙结石，口臭明显，全口牙尤其是后牙都有不同程度的龋坏，右下颌第二磨牙颌面龋坏尤为明显，已达到深龋且面积较大，探疼明显，轻叩痛，冷、热刺激疼痛。结合患者有：夜间疼痛，自发性痛痛，间歇性疼痛，搏动性疼痛，放射性疼痛，疼痛不能定位，冷热刺激痛，平躺体位疼痛加剧等症状，是典型的急性化脓性牙髓炎。我告之患者：“ 是牙髓炎，是因为牙齿龋坏后没治疗，细菌已感染到牙髓所致。需要先开髓减轻牙髓腔的压力，让炎性分泌物得到引流，疼痛就会缓解，然后再做进一步治疗。开髓的过程可能会有点痛，开髓后疼痛可缓解，但开髓过程中头和嘴都不能动 ”。开髓过程患者及不配合，又紧张又害怕，不时的来抓我的手，我停止操作告诉他： “你这样很危险，你和我都会发生不必要的的损伤，你得好好配合完成开髓术，否则你的疼痛还会继续加重。” 大概是听了不配合治疗疼痛还会加重，患者几番折腾总算是完成了开髓术。开髓结束后我告之患者一定要养成良好的卫生习惯，每次餐后最好都刷刷牙，没条件最起码要漱漱口，牙齿龋坏一定要抓紧时间填补。

　　开髓后患者惊喜的说：” 医生， 不痛啦 ”。我告诉患者 “开髓后疼痛减轻或消失，是因为牙髓腔压力得到缓解的缘故，但关键是来要继续治疗彻底控制感染，疼痛只是个症状，根治牙齿，恢复牙齿的功能才是目的。” 患者说：“ 口腔医生好神奇，就那么几分钟，开髓真是立竿见影疼痛就消失。医生谢谢你！遇到像我这样又紧张又怕痛又不配合的病人，真是难为医生啦，我就是太懒，刷牙都是随便糊弄一下，有时甚至都不刷，以后一定听医生的话，注意口腔卫生。我会接着来治疗的，不敢再耽误啦”。

　　其实口腔医生是个非常辛苦的职业，是全球公认的风险第二高的职业，工作环境就是在病毒、细菌堆里，还有各种口臭，而且口腔是个特殊的部位，医生是天天把脑袋紧紧的凑到病人嘴边，那里边所有的细菌、病毒、血液、唾沫、开髓时高速涡轮机一转，这些东西混成一团，在空气里边产生看不见的气溶胶，医生无一幸免，是首当其中的受害者，医生一天8小时甚至更长时间就待在这样的环境里，为了很好的看清楚口腔内的问题，一天到晚与病人脸贴着脸，口对着口的呼吸，还着弯腰、弓着背，伸着脖子，一天工作下来腰都快断了……医患本是并肩作战的伙伴，而这份信任，需要职业价值撑腰，更需要病人对生命和医学态度的敬畏。但愿患者都能体谅口腔医生的辛苦付出，积极配合医生完成治疗。