骨折后康复：别让“不疼”耽误恢复，黄金期错了易留后遗症

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骨折后康复：别让“不疼”耽误恢复，黄金期错了易留后遗症

很多人以为骨折后“养到不疼、骨头长好”就够了，其实这是最大误区——骨折康复的核心是“功能恢复”，而非只等骨头愈合，错过术后1-3个月的黄金康复期，可能留下关节僵硬、肌肉萎缩、活动受限等后遗症，严重影响生活质量。

一、先明确：骨折康复的“两个关键目标”

1. 骨头愈合：这是基础，通常靠固定（石膏、支具）和休息实现，但“骨头长好”不代表能正常活动。

2. 功能恢复：让受伤部位能回归日常动作（比如手腕骨折后能握拳、膝盖骨折后能下蹲），这需要针对性康复训练，也是最容易被忽视的一步。

二、为什么“养到不疼”远远不够？

骨折后长时间固定（比如打石膏2-4周），会导致两个“隐性问题”，光靠“等”无法解决：

• 关节僵硬：固定期间关节不能活动，关节周围的韧带、肌腱会逐渐粘连，就像长期不用的门轴会生锈，后期再想动就会受限（比如肘关节骨折后，可能再也弯不到正常角度）。

• 肌肉萎缩：受伤部位的肌肉长期不发力，会慢慢“变弱、变小”（比如小腿骨折后，两条腿粗细明显不一样），而肌肉是支撑关节、维持活动的关键，萎缩后会导致走路不稳、发力无力。

三、黄金康复期（术后1-3个月）：重点做3件事

康复训练需在医生评估“骨头有初步愈合”后开始（比如石膏拆除后），避免盲目动，但也别不敢动，核心是“循序渐进”：

1. 早期：先练“关节活动度”（拆石膏后1-2周）

◦ 目标：缓解关节粘连，让关节能慢慢活动。

◦ 举例：手腕骨折后，先做“轻轻握拳-松开”“手腕缓慢上下抬”；膝盖骨折后，躺着做“直腿抬高”（腿伸直抬离床面30°，保持5秒放下）。

◦ 注意：动作要慢，以“轻微酸胀”为度，别追求“一步到位”。

2. 中期：再练“肌肉力量”（术后1-2个月）

◦ 目标：恢复萎缩的肌肉，给关节“支撑力”。

◦ 举例：脚踝骨折后，站在床边做“踮脚尖”（初期可扶墙）；手臂骨折后，用轻重量哑铃（1-2斤）做“缓慢举臂”。

◦ 注意：重量从“无负重”到“轻负重”逐渐加，避免突然用力导致二次损伤。

3. 后期：最后练“功能整合”（术后2-3个月）

◦ 目标：让受伤部位能适应日常动作。

◦ 举例：脚踝骨折后练“走路、上下楼梯”；手指骨折后练“拿筷子、系扣子”。

◦ 注意：初期可借助辅助工具（比如手杖），逐渐过渡到正常活动。

四、这些误区一定要避开

1. 误区1：“疼就不敢动”

康复训练中轻微酸胀是正常的，只要不是“剧烈疼痛”（比如骨头刺痛），就可以坚持；越不敢动，关节越僵。

2. 误区2：“骨头长好再练”

等复查显示“骨头完全长好”（通常要3个月以上）再开始训练，关节粘连和肌肉萎缩已经很严重，后期恢复难度会翻倍。

3. 误区3：“自己瞎练”

比如骨折后过早用受伤部位提重物、强行掰关节，可能导致骨头移位或韧带拉伤；正确做法是先让医生或康复师制定个性化方案。

总结

骨折康复是“骨头愈合+功能恢复”的双重工程，黄金期（1-3个月）的核心是“在安全范围内动起来”。别等“不疼了”才想起康复，早干预、科学练，才能避免后遗症，让受伤部位真正“回归正常”。

如果已经错过黄金期，或训练中遇到疼痛、活动受限的问题，建议及时找骨科康复师评估，制定补救方案，越晚干预，恢复难度越大。

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科室主任刘文波

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