祥符区仇楼卫生院持续开展家庭医生签约履约服务

仇楼卫生院公卫办

流感每年可导致300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。5岁以下儿童、60岁以上老年人、慢性病患者、孕妇等是重症和死亡的高风险人群。

一、今年的流感疫苗，有哪些？

目前在我国内地：

注射的流感疫苗，是灭活疫苗；鼻喷的流感疫苗，是减毒活疫苗。

二、不同的流感疫苗，有什么区别？

“灭活疫苗”，是流感病毒“杀死”后做成疫苗，俗称“死疫苗”。可分为：

“全病毒”疫苗：包含病毒的“全尸”（完整颗粒）。我国内地目前没有全病毒的流感灭活疫苗。

“裂解”疫苗：更进一步——将病毒“五马分尸”，再过滤、提纯等。可降低不良反应。目前内地多数流感疫苗都是它。

“亚单位”疫苗：再进一步——去除病毒内部蛋白，只提取HA（神经氨酸酶）和NA（血凝素），纯度更高，杂质更少，理论上安全性更好，效果也不差。

再看鼻喷的流感减毒活疫苗。

有些“优点”：

1.更快：接种3-5天后即产生鼻黏膜抗体；2.更持久：产生免疫记忆可持续12个月；3.更友好：不打针，适合特别怕疼的人。

也有些“缺点”：

1.目前仅适用于3至17岁（未来会扩龄）；2.有免疫缺陷疾病、1个月内打过其他减毒活疫苗者不能打；3.正处于鼻炎发作期，有明显鼻塞、流涕、喷嚏等症状者需推迟。

三、哪些人必须优先接种？流感疫苗推荐所有≥6月龄且无接种禁忌的人群接种，以下高危人群因感染后更易出现重症或并发症，需第一时间安排：• 老年人（≥65岁）• 婴幼儿及儿童（6月龄-5岁）• 孕产妇• 慢性病患者（如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肝病等）• 医务人员• 养老机构、福利院等集体单位工作人员• 6月龄以下婴儿的家庭成员及看护人员

流感疫苗接种常见知识问答

1.对鸡蛋过敏可以接种么？2015年及之后的《中华人民共和国药典》里，已不再将“对鸡蛋过敏”作为流感疫苗的接种禁忌。在接种前，无须确认是否对某种食物过敏。药典规定，流感疫苗中卵清蛋白含量应不高于500ng/ml（超过这个值则可能导致过敏反应）。随着生产工艺的提高，目前流感疫苗中的卵蛋白含量最高不超过140ng/ml[7]。研究发现，对鸡蛋过敏者接种灭活流感疫苗和流感减毒活疫苗后，均未见严重过敏反应。

2.什么时候去打流感疫苗最好呢？一般来说，只要疫苗到门诊后，就可以及时去打。10月前通常是接种流感疫苗的好时机。即便在10月底前没有打上疫苗，在整个流感季都是可以接种的。而孕妇和婴幼儿则建议尽早接种。

3.现在打了流感疫苗会不会到明年年初就没有保护了？灭活流感疫苗的保护效力一般在6个月后开始下降；而儿童接种流感减毒活疫苗12个月后，依然有一定的保护效果。只要及时、规范接种，任何一种流感疫苗都能在整个流感季带来保护。

4.为什么有的要打2针，有的却只要1针呢？年龄不同接种疫苗剂次不同（1）6月龄-3岁以下：打流感疫苗需2剂，间隔≥4周；（2）3岁及以上孩子和成年人：每年接种1剂。

5.去年流感疫苗打得晚，今年什么时候可以打？因为流感疫苗的病毒株每年都在调整，所以推荐每年接种，同时也无需间隔一年以上。

6.宝宝有点感冒可以打流感疫苗么？如果只是有轻微的感冒症状，如偶尔咳嗽、轻微的流鼻涕、鼻塞，轻度的腹泻，吃睡和活动正常，也没有其他不舒服的表现，那么可正常接种流感疫苗。

7.宝宝昨天刚打完疫苗，什么时候可以接种流感疫苗？根据说明书，注射的流感灭活（裂解/亚单位）疫苗，由于是“死疫苗”，所以可以和任何一种疫苗同时接种，或者以任意的时间间隔接种，不会相互影响。鼻喷的流感减毒活疫苗需要和另一种减毒活疫苗间隔至少1 个月接种。

8.想给宝宝接种流感疫苗，但月龄不足怎么办？月龄不足的情况下，最好由家庭成员及看护人员主动接种流感疫苗，及时形成家庭内免疫屏障，同时做好日常防护工作，让病毒无法传播，这样就可以间接保护宝宝的健康。

9.为什么去年我打了流感疫苗还是感冒了？首先，所有疫苗的保护效力并不是100%，无法保证“打了就不生病”，但可以大幅降低发病、重症及死亡以及并发症的风险。其次，流感的潜伏期通常为1～4天，接种后一般需2-4周（灭活）或3-5天（减毒）才能产生抗体。如果在此之前已经感染病毒，那么确实会“打了疫苗还得流感”。此外，很多疾病（如普通感冒、百日咳、支原体肺炎、腺病毒感染等）的症状有一定相似性（都可能包括发热、流涕和咳嗽），而流感疫苗也并不能预防这些疾病。