李燕医生：反复支气管哮喘发作的原因

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支气管哮喘反复发作与多种因素有关，包括环境因素、过敏原暴露、呼吸道感染、治疗不规范及患者自身因素。这些因素单独或共同作用，导致气道炎症持续存在或反复加重。



环境因素是常见诱因，空气污染、冷空气刺激、烟草烟雾、职业性化学物质暴露等，可损伤气道黏膜，诱发气道收缩和炎症反应。季节交替时气压、湿度变化，也可能引发哮喘发作。

尘螨、花粉、动物毛发皮屑、霉菌孢子等吸入性过敏原，以及食物过敏原（如坚果、海鲜），可激活免疫系统，导致IgE介导的变态反应，引起气道高反应性和炎症。部分患者接触化妆品、洗涤剂等化学物质后诱发哮喘。

呼吸道感染频繁发作，病毒（如鼻病毒、流感病毒）、细菌或支原体感染可损伤气道上皮细胞，增加气道敏感性，诱发哮喘急性发作或加重慢性炎症。儿童和免疫力低下人群更易因感染导致哮喘反复。

治疗不规范直接影响病情控制，未按医嘱规律使用控制性药物（如吸入性糖皮质激素），仅依赖缓解性药物（如短效β₂受体激动剂）临时缓解症状，无法抑制气道炎症。擅自停药或减量导致炎症持续存在，增加发作频率。

过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病等共存疾病，可加重气道炎症。肥胖、吸烟、运动不足、精神压力大等生理或心理因素，影响免疫功能和气道反应性。部分患者存在家族遗传倾向，哮喘易感性更高。

支气管哮喘反复发作是多种因素共同作用的结果，环境刺激、过敏原、感染、治疗不规范及患者自身问题是主要原因。控制这些因素需长期管理，规范治疗，减少发作。