<p class="ql-block">一、别把鼻炎当感冒，认清过敏性鼻炎真面目</p><p class="ql-block"> 清晨，阳光还未完全洒进房间，小李就被一阵剧烈的喷嚏声唤醒。鼻腔里那种又痒又堵的感觉，让他瞬间清醒，痛苦也随之而来。他摸索着拿起床头的纸巾，不停地擦拭着清水般的鼻涕，本想再睡个回笼觉，可鼻子却像被堵住的水龙头，怎么也呼吸不畅，只能无奈地坐起身来。这样的场景，对于众多过敏性鼻炎患者来说，早已是家常便饭。每一次呼吸都像是一场战斗，每一个清晨都可能被喷嚏和鼻涕搅乱。</p><p class="ql-block"> 从医学定义来讲，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后由IgE 介导的以炎性介质（主要是组胺）释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。简单来说，就是当具有过敏体质的人接触到过敏原后，身体的免疫系统会产生过度反应，从而引发一系列症状 。</p><p class="ql-block"> 当我们吸入像花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，然后产生一种名为IgE 的抗体。这些 IgE 抗体会附着在鼻腔黏膜中的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使身体处于致敏状态。当再次接触相同的过敏原时，过敏原就会与这些细胞表面的 IgE 抗体结合，引发细胞释放组胺等炎症介质。组胺会导致 鼻黏膜血管扩张、通透性增加，从而出现鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。</p><p class="ql-block"> 很多人常常将过敏性鼻炎与感冒混淆，结果导致病情延误。其实，它们之间有着明显的区别。从症状来看，过敏性鼻炎通常以鼻部局部症状为主，比如鼻痒得让人忍不住想去抠，常常伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，还会连续不断地打喷嚏，少则三五个，多则十几个，同时会流出大量清水样鼻涕；而感冒虽然也有鼻塞、流涕、打喷嚏的症状，但一般鼻痒不明显，打喷嚏次数较少，且多伴有全身症状，如发热、头痛、全身无力、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。从病程上看，过敏性鼻炎病程较长，只要接触到过敏原就容易反复发作；感冒病程相对较短，一般一到两周就能自愈。</p><p class="ql-block">二、治疗药物大盘点，新型药物带来新希望</p><p class="ql-block"> 面对过敏性鼻炎带来的种种困扰，药物治疗成为了患者们的重要选择。目前，治疗过敏性鼻炎的药物种类繁多，从传统药物到新型药物，每一种都在为患者的康复贡献着力量。</p><p class="ql-block">（一）传统药物治疗</p><p class="ql-block">1.抗组胺药物：抗组胺药物是治疗过敏性鼻炎的常用药物之一，如：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，其作用机制主要是通过与组胺竞争H1 受体，阻止组胺与受体结合，从而减轻过敏症状。像氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，它们起效快，作用持久，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，且嗜睡等不良反应相对较少，不会过多影响患者的日常生活和工作 。不过，少数患者服用后仍可能出现口干、头痛等不适 。</p><p class="ql-block">2.抗胆碱药：抗胆碱药，如异丙托溴铵，它主要作用于鼻腔黏膜的胆碱能神经节后纤维，通过抑制乙酰胆碱的释放，减少腺体分泌，从而缓解流涕症状。尤其对于那些流涕症状严重的患者，抗胆碱药能发挥很好的治疗效果。但它对鼻痒、鼻塞等其他症状效果欠佳，而且长期使用可能导致鼻腔干燥。</p><p class="ql-block">3.抗白三烯药：孟鲁司特等抗白三烯药，可通过阻断白三烯受体，抑制白三烯的炎症和过敏反应，从而减轻气道炎症和高反应性。这类药物不仅对过敏性鼻炎有效，还对哮喘有一定的治疗作用，特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。然而，部分患者服用后可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。</p><p class="ql-block">4.鼻用减充血药：麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等鼻用减充血药，能使鼻黏膜血管收缩，减轻鼻塞症状。在患者鼻塞严重，急需缓解通气时，它们能迅速发挥作用。但这类药物不能长期使用，一般连续使用不超过7 天，否则可能引起药物性鼻炎，导致鼻塞加重 。</p><p class="ql-block">5.鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，是治疗过敏性鼻炎的一线药物。其作用机制主要是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，减轻鼻黏膜炎症反应。它们对缓解鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等各种症状都有很好的效果，且全身副作用小。不过，少数患者使用后可能出现鼻腔干燥、鼻出血等局部不良反应。</p><p class="ql-block">（二）季节性抗过敏性鼻炎新药：司普奇拜单抗注射液</p><p class="ql-block"> 司普奇拜单抗注射液是我国自主研发的靶向白细胞介素-4 受体亚基 α(IL-4Rα) 的人源化单克隆抗体，是一种生物制剂 。2025年2 月 7 日获批季节性过敏性鼻炎（SAR）适应症。过敏性鼻炎是免疫球蛋白 E (IgE) 介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病，全球患病率约 10%-20%，我国成人患病率已升至 17.6%，影响超 2 亿人，传统疗法对约 62% 的中重度患者症状控制不佳，在此背景下，司普奇拜单抗应运而生。它的作用原理是通过阻断 IL-4 和 IL-13 的信号通路，抑制下游炎症因子释放、肥大细胞脱颗粒及 2 型免疫反应，从源头调控过敏性炎症 。</p> <p class="ql-block">在季节性过敏性鼻炎的临床试验中，共纳入 108 例受试者，接受司普奇拜单抗 600 mg（首剂）+300 mg 和安慰剂治疗，每 2 周一次，共治疗 2 次。实验结果，从改善鼻部症状：用药2天鼻塞改善，4天核心症状显著缓解，2周和4周内超80%患者症状轻或无。从改善眼部症状：4周时94%患者眼部症状缓解，实现“一药双控”。从改善生活质量：QOL评分改善超最小临床意义差的2倍，显著提升患者生活质量。其安全性也较高，不良反应发生率与安慰剂组相当 。司普奇拜单抗适用人群：12岁以上中重度季节性过敏性鼻炎患者；对传统治疗（鼻喷激素+抗组胺药）效果不佳者；合并眼部过敏症状者，尤其适合常规治疗效果不佳的患者。建议患者在专业医生指导下，根据自身病情和身体状况决定是否使用。</p><p class="ql-block"> 司普奇拜单抗为中重度过敏性鼻炎患者提供了从对症治疗转向病因干预的新选择，尤其是传统治疗效果不佳的患者，开启了精准治疗的新篇章。</p><p class="ql-block">三、贴心小贴士，轻松应对鼻炎困扰</p><p class="ql-block"> 对于过敏性鼻炎患者来说，除了药物治疗，日常生活中的自我管理也至关重要。只要掌握一些贴心小技巧，就能更好地应对鼻炎困扰，提高生活质量。</p><p class="ql-block">1、避免接触过敏原是防治过敏性鼻炎的关键。在花粉传播的季节，尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。如果必须外出，记得佩戴口罩，这样能有效过滤空气中的花粉颗粒。回到家中，及时更换衣物，清洗鼻腔，减少花粉在鼻腔和衣物上的残留。对于尘螨过敏的患者，要保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间，使用除螨仪清理床铺、沙发等容易滋生尘螨的地方。勤换床单被罩，选择透气性好、防尘螨的床上用品。尽量避免饲养宠物，若家中已有宠物，要经常给宠物洗澡，减少动物皮屑在室内的飞扬。</p><p class="ql-block">2、养成良好的生活习惯，能增强身体免疫力，对缓解过敏性鼻炎症状大有帮助。平时要保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息，每晚尽量保证7 - 8 小时的睡眠时间 。合理饮食也不可或缺，多吃新鲜的蔬菜水果，像橙子、苹果、菠菜、西兰花等，它们富含维生素和矿物质，有助于提高身体的抵抗力 。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、油炸食品、咖啡等，这些食物可能会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状 。适当进行体育锻炼，比如慢跑、游泳、瑜伽等，每周至少运动 3 - 5 次，每次 30 分钟以上，运动能促进血液循环，增强体质，抵御过敏原的侵袭 。同时，要注意保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑的状态，因为不良情绪可能会影响免疫系统，加重病情。</p><p class="ql-block">3、规范治疗是控制过敏性鼻炎的重要环节。患者要严格按照医生的嘱咐按时用药，不要自行增减药量或停药。在使用鼻喷剂时，要掌握正确的使用方法，确保药物能均匀地分布在鼻腔黏膜上。如果在治疗过程中出现任何不适或症状没有得到有效控制，要及时就医，与医生沟通，调整治疗方案。另外，过敏性鼻炎是一种慢性疾病，需要长期管理，患者要有耐心和信心，坚持治疗，才能有效控制病情，减少发作次数。</p><p class="ql-block">四、与鼻炎和平共处，开启健康生活</p><p class="ql-block"> 过敏性鼻炎虽然是一种令人困扰的慢性疾病，但只要我们正确认识它，积极采取治疗措施，注重日常生活管理，就能与它和平共处，开启健康生活。每一次战胜鼻炎带来的不适，都是我们对生活的一次坚守和热爱。不要让鼻炎成为我们生活的阻碍，让我们以积极的心态和科学的方法，去迎接每一个清新的早晨，每一次自由的呼吸。相信在未来，随着医学的不断进步，会有更多更有效的治疗方法和药物出现，为过敏性鼻炎患者带来更多的希望和福音。</p><p class="ql-block">温馨提示：该公众号旨在传播新药资讯不作任何治疗建议，如有相关不适需确诊请及时就医。以上科普内容如有修订也请及时与作者联系，提及相关新药为处方药，请在专业医生处方指导下使用，如有新药上市资讯了解请扫码添加后台药师微信咨询。</p>