颈椎病远不止脖子痛，四种类型，第一种最常见，第四种最可逆！

【湖湘之子】

颈椎病远不止脖子痛，四种类型，第一种最常见，第四种最可逆！

小张是一名程序员，最近总觉得手指发麻，以为是敲键盘太多没在意。直到有一天他头晕得站不稳，才赶紧去医院检查，结果被告知是"颈椎病"。他很惊讶："我脖子不怎么疼啊，怎么会是颈椎病呢？"

很多人一听到"颈椎病"，第一反应就是脖子痛。其实，颈椎病的表现远比你想象的丰富，从常见的颈肩不适到少见的大小便障碍，都可能与颈椎问题有关。

我们的颈椎就像一根精心设计的"电线杆"，不仅支撑着重量不轻的脑袋，还保护着从中穿行的神经和血管。当这根"电线杆"出现问题时，就会引发各种症状，远不止脖子痛那么简单。

B01 为什么颈椎会生病？先了解它的"工作环境"

颈椎可以说是人体最"辛苦"的部位之一。它由7块椎骨堆叠而成，就像7个小盒子叠在一起，中间有柔软的椎间盘作为缓冲垫。

正常情况下，颈椎呈现优美的前凸弧度，这个弧度像弹簧一样帮助缓冲压力。但当我们长期低头看手机、用电脑时，这个弧度就会变直甚至反弓，使颈椎承受的压力倍增。

研究表明，当头部向前倾斜15度时，颈椎承受的重量大约是头部重量的2倍；倾斜30度时，承受重量约为3倍；倾斜60度时，这个数字甚至可达到5倍以上！想象一下，一个成年人的头部重量约4-5公斤，当低头60度时，颈椎承受着相当于20-25公斤的重量——这差不多是一个5岁孩子的体重。

B02 第一种最常见：神经根型颈椎病（占60%-70%）

神经根型颈椎病是最常见的类型，可以形象地理解为"神经被夹到了"。我们的每节椎骨之间都有神经根穿出，这些神经根就像电线一样，负责将大脑的指令传达到手臂和手指。

当椎间盘突出或骨质增生时，就会压迫到这些神经根，导致相应区域出现疼痛、麻木或无力。这就像电线被门夹住了，电流传输不畅，灯泡就会闪烁或者不亮。

这种类型的颈椎病典型表现是：脖子痛可能反而不明显，但手臂和手指的放射痛、麻木感却很突出。不同节段的受压会导致不同区域的不适，医生甚至可以通过症状区域反过来推断是哪一节颈椎出了问题。

B03 第二种最危险：脊髓型颈椎病（约占10%-15%）

脊髓型颈椎病虽然占比不高，但却是最严重、最需要警惕的类型。它不是压迫单根神经，而是压迫了中枢神经系统的"主干道"——脊髓。

可以把脊髓想象成一根主要由神经纤维组成的数据线，负责大脑与身体各部分之间的信息传递。当颈椎病变压迫到脊髓，就会导致这条"数据线"传输不畅甚至中断。

这种类型的表现很有特点：早期可能只是感觉手脚不灵活，比如扣扣子、用筷子变得笨拙；走路时感觉像踩棉花，不稳当；后期可能出现双下肢无力、大小便障碍等严重问题。

脊髓型颈椎病一旦确诊，往往需要手术治疗，而且越早干预效果越好。如果拖延治疗，已经造成的神经损伤可能是不可逆的。

B04 第三种最易混淆：交感型颈椎病（约占5%-10%）

交感型颈椎病是最容易被误诊的类型，因为它表现出来的症状似乎与颈椎"不搭界"。这是由于颈椎病变刺激了颈部的交感神经，引发了一系列似乎与颈椎无关的症状。

交感神经是我们自主神经系统的一部分，负责调节内脏功能、血管舒缩、汗腺分泌等。当它受到刺激，就会发出错误的信号，导致多种多样的表现：

头晕头痛是最常见的，特别是转头时加重的眩晕；眼部症状也不少见，如眼花、眼干、眼皮跳；有的患者还会出现耳鸣、心慌、胃肠不适等奇怪症状。

因为这些症状涉及多个器官系统，很多患者会辗转于神经内科、心内科、眼科等多个科室，做了大量检查却找不到明确原因，最后才发现问题出在颈椎。

B05 第四种最可逆：颈型颈椎病（早期阶段）

颈型颈椎病可以理解为颈椎病的"初级阶段"，主要表现为颈肩部的疼痛和不适，但还没有出现明显的神经压迫症状。

这类颈椎病主要是由于长期不良姿势导致的颈部肌肉紧张、劳损，进而引发颈肩部的酸痛、僵硬感，有时还会有头痛。早晨起床时症状往往较重，活动后可能稍微缓解。

好消息是，颈型颈椎病是最可逆的一种类型。通过改善姿势、适当锻炼和物理治疗，大多数患者的症状可以明显缓解甚至完全消失。

这就像一栋房子刚刚出现裂缝，及时修补还能恢复如初；如果等到地基都歪了，修复起来就困难多了。所以，抓住这个最佳干预时机非常重要。

B06混合型颈椎病：现实中的常态

临床上纯单一类型的颈椎病相对少见，更多患者是同时存在两种或以上类型的表现，这被称为混合型颈椎病。

比如，一个人可能既有神经根受压导致的手臂麻木，又有交感神经受刺激引起的头晕眼花。这种情况在老年人中尤其常见，因为他们往往同时存在多种退行性改变。

混合型颈椎病的诊断和治疗都更加复杂，需要医生全面评估各种症状的主次关系，抓住主要矛盾进行干预。

B07 预防和治疗：从改变生活习惯开始

无论哪种类型的颈椎病，预防都比治疗更重要。改善日常姿势是最有效的方法：

保持正确的坐姿：电脑屏幕的中心应该与眼睛平齐或略低，椅子要有良好的腰背支撑，双脚平放地面，膝盖略低于髋部。

避免长时间低头：使用手机时尽量举到与眼睛平齐的高度；阅读时使用书架，避免长时间低头。

定时休息活动：每工作45-60分钟，起身活动5-10分钟，做一些颈肩部的拉伸运动。

选择合适的枕头：枕头的高度应该与自己的拳头等高，侧卧时则与一侧肩宽相当，保证颈椎处于中立位。

对于已经出现症状的患者，治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。大多数患者通过保守治疗可以获得良好效果，只有少数严重病例需要手术干预。

B结语：关爱颈椎，从今天开始

颈椎病虽然常见，但并不可怕。了解它的不同类型和表现，可以帮助我们更好地预防和早期发现问题。

最重要的是养成良好的生活习惯：避免长时间低头，保持适当运动，注意颈部保暖，睡眠时选择合适高度的枕头。

如果已经出现症状，也不要过分焦虑。及时就医，明确诊断，大多数颈椎病都能通过保守治疗获得良好效果。即使是需要手术的严重情况，现代医学也有多种微创技术可以选择。

记住，颈椎健康是你送给未来自己最好的礼物之一。从现在开始，抬起头来，给自己一个健康的颈椎吧！