菠菜季节到了，结石患者要注意

漯河柳江医院微创泌尿外科

　　泌尿系结石门诊中，医生一般建议少吃菠菜，菠菜确实含有较多草酸，人体尿液中草酸的升高被认为是草酸钙结石发生的危险因素 。草酸是一种人体终末代谢产物，但是，人体并不含可代谢草酸的酶 。

01

草酸代谢与外源性草酸

人体尿液草酸的来源可分为两种，一种是经肠道吸收进入人体的草酸，我们称之为外源性草酸，另一种是食物中的草酸在经人体食入后在肝脏中代谢生成的草酸，我们称之为内源性草酸。其中外源性草酸，即直接摄取的食物中的草酸，在尿液中所占比例更高。

‍

02

草酸钙结石与草酸代谢

在尿路疾病中，结石是最为常见的，其中又以草酸钙结石多发，目前认为草酸钙结石发生比例可占所有肾结石的70%~80% 。在人体尿液中草酸的溶解度很低，仅为钙离子的1/10，因此尿液中草酸浓度的轻微增加都会明显地增大尿液中草酸钙饱和度，从而使得草酸钙结石的发病率升高，也正因为如此，Robertson等在1980年提出轻度高草酸尿症的概念，他们认为正常的人体24h尿草酸排泄量不应该超过0.46mmol。

尿液中草酸的排泄量在草酸钙结石形成过程中占有重要的地位，草酸在人体内的代谢过程也越来越多地受到科研工作者的重视。通过对外源性草酸代谢过程的研究可以进一步揭示草酸钙结石形成的原因，对临床上预防草酸钙结石的发生以及防止草酸钙结石患者术后结石复发有重要意义。

‍

健康吃菠菜，科学防草酸

其实，菠菜中的草酸包括可溶性草酸和难溶性草酸，用水焯一焯就能大大减少蔬菜中的草酸含量。烹调方法中对降低菠菜中草酸的效果一般是煮＞焯＞炒。

其他草酸含量较高的蔬菜还有苋菜、马齿苋、鲜笋 、茭白、苦瓜等等，烹调前建议也要沸水焯 15～20 秒以去除大部分草酸（焯完口感也会更好），所以对于身体健康的人来说，可以放心吃。

‍

不过，对于肾结石患者来说，尤其是草酸钙结石患者，还是要注意避免摄入富含草酸的食物，包括菠菜、甘蓝、杏仁等等。