天天健康 学习中医（11）

老李

上篇的“望闻问切”聊得酣畅淋漓，许多朋友留言，觉得“很嗨”且“受益匪浅”，对我而言就是最大的鼓舞。

我们上回如同一位初入宝山的探险家，学会了“望闻问切”这四条通往身体秘境的小径，掌握了从外在表象窥探内在真相的法门。如果真的掌握了，这就像是拿到了进入中医殿堂的“地图”和“指南针”。那么今天，我们要凭借这地图，去探访这座殿堂里最核心的“三位主人翁”——他们无声无息，却主宰着我们一切的生机与活力；他们充盈，则人身康泰；他们亏虚，则百病丛生。

这三位，便是我们今天要细细品读的：气、血、津液。

准备好您的“精神味蕾”，咱们这就开席，品一品这构成生命与健康的“三原味”。

生命之河的三大源流——气、血、津液

如果说人体是一个精密而庞大的王国，那么脏腑、经络、五官九窍就是其中的山川、河流与城池。而气、血、津液，便是流淌、充盈于这整个王国之中，维持其运转、滋养其万物的三大生命源流。

它们并非孤立存在，而是同根同源、相互转化、相互依存，构成了一张动态平衡的生命之网。理解了他们，您就理解了中医是如何看待生命、如何看待健康的根本逻辑。下面，我们就逐一拜访这三位，听听他们的“自述”。

一：气——身体的“总司令”与“能量源”

如果把身体比作一部精密的机器，那么“气”，就是驱动这部机器的电能和指令系统。它是无形的，但它的存在感无处不在。

1. 气是谁？—— 一种极精微的活力物质

在中医眼里，气是构成人体和维持生命活动的最基本物质，是一种运动着的、肉眼看不见的极精微物质。它主要有两大来源：一是秉承于父母的“先天之精气”，藏于肾；二是吸纳自自然界的“清气”（通过肺呼吸）和“水谷之精气”（通过脾胃消化食物），合称为“后天之精”。先、后天之精相互资助，共同化生为人体的真气。

2. 气在忙啥？—— 五大核心职能（气的推动作用）

气可不是闲云野鹤，它在身体里忙得不可开交，身兼数职：

· 推动作用： 好比推动水泵的马达。气能激发和促进人体的生长发育，推动血液的生成与运行，推动津液的生成、输布和排泄。一句话，所有“动起来”的生命活动，都离不开气的推动。气虚了，推动无力，就会导致血行不畅而成瘀（如痛经、面色晦暗），津液不布而成痰湿（如肥胖、痰多），甚至生长发育迟缓。

· 温煦作用： 好比身体的“中央空调”。气是身体热量的来源，维持着恒定的体温，温暖脏腑筋骨。气虚温煦不足，人就会畏寒怕冷、手脚冰凉、喜喝热饮，这就是我们常说的“阳气虚”。

· 防御作用： 好比国家的“国防军”。气分布在体表（卫气），负责抵御外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）的入侵。气足，则城墙坚固，病邪难侵；气虚，则城门大开，易感外邪，动不动就感冒。

· 固摄作用： 好比水库的“堤坝”。气能固摄体内的液态物质，防止其无故流失。具体表现为：固摄血液，防止出血（如齿龈、肌衄）；固摄津液，防止过度出汗、流涎、多尿、遗精、带下过多等。气虚不固，则“堤坝”失修，易出现各种“漏”的现象。

· 气化作用： 这是最精妙的一环，好比身体的“化工厂”。指气能促使精、气、血、津液等物质的新陈代谢和相互转化。比如，将吃进去的食物（水谷）转化成气、血、津液；将代谢后的浊液转化成汗、尿排出体外。气化功能失常，整个身体的物质代谢就会乱套。

总而言之， 气，是功能的、是动力的、是温暖的、是防御的、是控制的。它无形，却决定了所有有形物质的功能状态。气虚的典型信号：乏力、懒言、自汗、易感冒、畏寒、舌淡胖、脉弱。

二：血——身体的“营养师”与“运输队”

如果说气是能量流，那么血就是承载着能量与营养的“生命之河”。它是有形的，在脉管中周流不息，润泽全身。

1. 血从何来？—— 两大源头活水

中医认为，血的生成主要靠两点：

· 脾胃运化： 这是最主要的来源。饮食经过脾胃的消化吸收，将其中的精华物质（水谷精微）上输于心肺，通过心气的化赤作用和肺的呼吸参与，最终变化成红色的血液。所以，脾胃被称为“气血生化之源”。

· 肾精转化： 精与血可以相互资生、相互转化。肾中贮藏的先天之精，是化生血液的根本基础。故有“精血同源”之说。

2. 血有何用？—— 两大核心使命

血在身体里扮演着两个至关重要的角色：

· 濡养滋润： 这是血最直接的功能。血富含营养，沿着脉管循行全身，内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，对全身组织器官起着营养和滋润作用。我们面色红润、肌肉丰满壮实、皮肤毛发润泽、感觉运动灵活自如，无一不是血液濡养功能正常的表现。血虚濡养不足，则会面色萎黄或苍白、毛发干枯、肌肤干燥、肢体麻木、视物模糊（肝血虚）、心悸失眠（心血虚）。

· 神志活动的物质基础： 人的精神、意识、思维活动，虽然由心所主（心藏神），但必须得到血液的濡养才能正常发挥。血液充盈，则人的精神充沛、神志清晰、思考敏捷、睡眠安稳。若血虚、血热或血运失常，则可能出现心神不宁、失眠多梦、健忘，甚则烦躁、谵妄等神志问题。这就是为什么失血过多的人会精神恍惚，为什么长期熬夜耗血会导致记忆力下降。

小结一下： 血，是物质的、是滋养的、是安宁的。它循行于脉中，是精神活动的家园。血虚的典型信号：面色口唇爪甲淡白无华、头晕眼花、心悸多梦、手足发麻、舌质淡、脉细。

三：津液——身体的“清道夫”与“润滑剂”

津液，是体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织内的体液及其分泌物，如胃液、肠液、唾液、关节液等。它性质较气与血更为阴柔，是维持生命不可或缺的“活水”。

1. 津与液，有何不同？—— 清稀为津，稠厚为液

虽然常并称，但二者在质地、分布和功能上略有侧重：

· 津： 质地较清稀，流动性大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉，起滋润作用。如汗液、泪水。

· 液： 质地较稠厚，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑髓等组织，起濡养作用。如关节滑液、骨髓。

但津和液本属一体，可以相互转化，故多津液并称。

2. 津液之功—— 滋润濡养、化生血液、排泄废物

· 滋润濡养： 津液布散全身，润泽皮毛、肌肤，滋润孔窍（眼、鼻、口），滑利关节，充养骨髓和脑髓。津液不足，则会出现口干、咽燥、皮肤干瘪、小便短少、大便干结，甚至关节活动不利。

· 化生血液： 津液是血液的重要组成部分，注入脉中，与营气结合，化生为血液。故有“津血同源”之说。

· 排泄废物： 津液在代谢过程中，能将机体各部代谢后的浊液废物，携带至相关脏腑，通过汗、尿等形式排出体外，从而净化内部环境。

津液的代谢，是一个涉及多个脏腑的复杂过程， 其中：

· 脾负责“运化”（吸收转输）。

· 肺负责“宣发肃降”（输布到全身体表，并下输膀胱）。

· 肾负责“蒸腾气化”（主持整个水液代谢，升清降浊）。

· 膀胱负责“储尿排尿”。

任何一环失调，都可能导致津液停聚，形成“水湿痰饮”等病理产物。

小结一下： 津液，是流动的、是滋润的、是清洁的。它构成了人体的阴液基础，贵在流通，忌在停聚。津液不足的信号：干、燥、少；津液停聚的信号：肿、胀、痰多、苔腻。

总结：一气一血一津液，相生相依共舞生命华章

聊到这里，您会发现，气、血、津液绝非各自为政，而是你中有我、我中有你，构成了一场精妙的生命协奏曲。

· 气与血的关系：“气为血之帅，血为气之母”

· 气能生血： 血液的化生离不开气（特别是脾胃之气）的推动和气化作用。气虚常导致血虚。

· 气能行血： 血液的运行全靠气的推动。气行则血行，气滞则血瘀。心气推动心血，肺气助心行血。

· 气能摄血： 气能固摄血液在脉管内运行。气虚不摄，则血溢脉外，导致各种出血。

· 血能载气： 气必须依附于血而存于体内。若大出血，气也会随之大量散失，称为“气随血脱”。

· 血能养气： 血为气的功能活动提供营养。血足则气旺，血虚则气亦弱。

· 气与津液的关系：类似气与血

· 气能生津： 津液源于水谷，其生成靠脾胃之气的运化。

· 气能行津： 津液的输布和排泄，全靠气的推动和气化。气行则水行，气滞则水停。

· 气能摄津： 气能控制津液，防止其无故流失。如卫气虚则自汗，肾气虚则多尿。

· 津能载气： 津液也是气的载体。在多汗、多尿、呕吐等津液大量流失时，气也会随之而耗伤，称为“气随津泄”。

· 血与津液的关系：“津血同源”

二者都来源于水谷精微，都能滋润濡养全身，且可以相互资生、相互转化。因此，失血过多时，会导致津液的耗伤，出现口渴、尿少、皮肤干燥等症；反之，严重的津液耗伤（如大汗、大吐、大泻），也会影响到血液，导致血脉空虚、津枯血燥。

总而言之， 气、血、津液是生命的三基元。它们共同维系着人体阴阳的动态平衡。养生治病，从根上讲，就是在调这三者的关系：补其不足，泻其有余，使其恢复和谐共舞的状态。

如果说，气、血、津液是我们身体里奔流不息的江河与溪流，滋养着每一寸土地。那么，我们是否思考过，是什么力量决定了这些江河的潮起潮落与四季变化？

是春天让冰雪融化、溪流欢唱？是夏天让江河澎湃、波涛汹涌？又是秋天让水位下降、沉静清澈，冬天让部分水流封藏，归于静谧？

这背后的力量，正是我们下一篇探讨的四季节律与五行法则。它们共同构成了我们身体内部的 “大地气候”与“生态系统” 。理解了它，我们才能真正读懂气血津液运行的深层智慧。

下一篇学习中医的五行、四季，敬请关注。