<p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者胡某，女，28岁。患者因＂甲亢2年，双眼球突出伴间歇性复视1年＂于2025年8月在我科就诊。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 专科检查：右眼裸眼视力4. 1(矫正4. 9)、左眼裸眼视力4. 3(矫正4. 7-),右眼眼压15mmHg,左眼眼压16mmHg;双眼睑水肿＋，上睑退缩－，上睑迟落＋，眼睑闭合不全－，结膜充血＋、水肿－。右眼位正、左眼内斜，双眼各方向转动轻度受限；眼突度：右眼20mm,左眼22mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 眼眶CT:双侧眼球突出，双侧上、下、内直肌略增粗，符合Graves眼病。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 经术前评估患者为双眼甲状腺相关眼病静止期眼部条件（6级，cas评分2分）适合行眶减压术。在全麻下行左侧内镜下内侧壁减压术、外路开眶外侧壁减压术及眶内脂肪取除术。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者于术后一周出院，出院情况：患者一般情况可，诉视物重影，饮食、睡眠可。查体：左眼裸眼视力4. 4(矫正4. 7);左侧皮肤切口愈合良好；左眼眶周皮肤轻度肿胀，瞳孔3mm*3mm,对光反射存在，余前节检查未见异常；右眼位正、左眼稍内斜，左眼各方向转动轻度受限；眼突度：右眼20mm,左眼18mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者因同前主诉于2025年10月再入住我科。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> </span><span style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:18px;"> 专科检查：右眼裸眼视力4. 1(矫正4. 9)、左眼裸眼视力4. 3(矫正4. 9),右眼眼压17mmHg,左眼眼压18mmHg;右眼睑水肿＋，上睑退缩－，上睑迟落＋，眼睑闭合不良。左眼睑右眼位正、左眼内斜，双眼各方向转动轻度受限；眼突度，右眼20mm,左眼17mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">CT检查：左侧眶减压术后，右侧眼球突出，双侧上、下、内直肌略增粗，符合Graves眼病。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 经术前评估患者为左眼为眶减压术后，右眼甲状腺相关眼病静止期眼部条件（6级，cas评分2分）适合行眶减压术。在全麻下行右侧内镜下内侧壁减压术、外路开眶外侧壁减压术及眶内脂肪取除术。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 术后复查CT :双眼突度基本对称，右侧内、外𤩹眶减压术后。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者于术后一周出院，出院情况：患者一般情况可，诉视物仍有重影。查体：右眼</span><span style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:18px;">裸眼视力4. 4(矫正4. 8);</span><span style="color:rgb(21, 100, 250);">左眼裸眼视力4. 4(矫正4. 7);左眼眶周皮肤轻度肿胀，瞳孔3mm*3mm,对光反射存在，余前节检查未见异常；右眼位正、左眼稍内斜，左眼各方向转动轻度受限；眼突度：右眼17mm,左眼17mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 甲状腺眼病静止期。眼突显著，眼外肌肥厚，有压迫性视神经病变，眶减压手术，特别是内镜下深内壁减压术仍然是最好选择，手术立杆见影！</span></p>