压力性尿失禁，这些知识你一定要知道！

曲周县医院妇女保健科

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你是否曾在开怀大笑、咳嗽或运动时，突然感到尿液不自主地流出？瞬间的尴尬和无措，让许多女性选择沉默。事实上，这可能是 压力性尿失禁 的典型表现，它被称为女性的“社交癌”，却远比你想象的更常见……

什么是压力性尿失禁？









压力性尿失禁，通俗来说，就是在腹压突然增高时（如大笑、打喷嚏、跑跳），尿液不受控制地漏出。

这并不是简单的“憋不住”，而是盆底支持结构功能减弱的表现。

据统计，我国女性中约 18.9% 的人受此困扰。许多年轻女性在生育后，或中老年女性在绝经后，都可能遭遇这一难言之隐。绝经后雌激素水平降低、妊娠分娩导致的盆底损伤，是其主要诱因。

为什么会得压力性尿失禁？

尿失禁并非“年纪大了自然如此”，而是多种因素共同作用的结果。常见病因包括：

1.盆底肌肉功能减弱：如分娩后或长期体力劳动，导致尿道关闭压力不足。

2.妊娠和分娩：胎儿压迫、产道损伤，尤其是难产或多胎生育。

3.更年期激素变化：雌激素下降，尿道周围组织弹性变差。

4.衰老、肥胖、慢性咳嗽：长期腹压增高，加速盆底结构松弛。

5.其他因素：如手术、遗传、高强度运动等。

如果你符合以上情况，并出现漏尿症状，建议尽早评估盆底健康。

尿失禁能治吗？当然呢！

轻中度患者可通过保守治疗显著改善，重度者也有安全有效的手术方案。

保守治疗：首选非侵入方式

1. 盆底肌肉训练（凯格尔运动）

这是最基础、安全的自我康复方法。通过收缩和放松盆底肌肉，增强尿道控制力。

•方法：收缩阴道和肛门肌肉5秒（初期可2-3秒），放松5-10秒，重复10-15分钟，每日3组。

•效果：坚持4-6周见效，建议持续8周以上。

2. 生物反馈电刺激治疗

借助仪器将肌肉活动转化为声音或图像信号，帮助患者更准确地训练盆底肌。每周2-3次，每次20-30分钟，10-15次一疗程。

3. 药物治疗与辅助器具

•局部雌激素软膏（适用于绝经后女性）；

•阴道托、尿道填充剂（支撑尿道，但效果可能不持久）。

手术治疗：重度患者的解决方案

如果保守治疗无效，可接受 尿道中段悬吊术。

防患于未然，如何预防？

预防远胜于治疗，尤其是以下人群要特别注意：

•控制体重，避免肥胖增加盆底压力；

•戒烟，减少慢性咳嗽；

•避免重体力劳动，减少长期腹压增高行为；

•孕期合理管理体重，适度活动，进行会阴按摩；

•产后42天务必检查盆底肌，抓住产后半年黄金修复期；

•围绝经期女性可在医生指导下补充激素。

关键提醒！

如果你或身边人正受漏尿困扰，请记住：

•这不是你的错，更不必羞于启齿；

•产后、更年期是高风险阶段，主动筛查是关键；

•轻度症状可通过凯格尔运动改善，中重度需及时就医。

健康盆底，自信人生。从今天起，关注盆底健康，告别“社交癌”的尴尬！





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