为什么一只眼睛看东西比另一只更亮？

漯河中西医结合眼科医院

首先，这是一种非常普遍和正常的现象。简单来说，大多数人都会有一只眼睛看东西比另一只稍微亮一些，或者对比度更敏感一些。这通常不是问题，而是正常生理差异的表现。

为什么会出现这种情况？

造成这种亮度感知差异的主要原因有以下几点：

1. 主导眼（优势眼）

就像大多数人习惯使用右手或左手一样，我们也有一个主导眼。主导眼不仅在看瞄准类活动（如拍照、射击）时起主导作用，它在接收视觉信息时也往往更“积极”和“高效”一些。

大脑的偏好：你的大脑可能会下意识地更依赖于主导眼传来的信号，因此你可能会感觉主导眼看到的图像更清晰、对比更强烈，从而主观上觉得“更亮”。

并非绝对：并不是所有人的主导眼都更亮，但这是一个常见的原因。

2. 瞳孔大小差异

两只眼睛的瞳孔大小并非每时每刻都完全同步。

生理性瞳孔不等：有相当一部分健康人群（可达20%）存在轻微的、持续的瞳孔大小差异，这被称为“生理性瞳孔不等”。即使差异只有0.5-1.0毫米左右，也会导致进光量不同，从而造成亮度感差异。

动态变化：瞳孔大小会根据光线、聚焦距离和情绪不断调节，这个调节过程在两只眼睛中可能略有不同步，导致短暂的亮度感差异。

3. 晶状体透明度差异

眼睛的晶状体就像相机的镜头，如果“镜头”的透光率不同，成像的亮度自然不同。

老化程度不同：随着年龄增长，晶状体会逐渐变黄、变浑浊（这是白内障的早期阶段）。这个过程在两只眼睛中的进展速度可能不完全一致。更浑浊的晶状体就像一块滤镜，会阻挡更多光线到达视网膜，导致这只眼睛看东西更暗、更黄。

这是造成老年人双眼亮度/色差最常见的原因。

4. 视网膜差异

视网膜是感光的底片。两只眼睛视网膜上的感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）的分布和敏感度可能存在极其细微的先天差异，这也可能影响对亮度的感知。如何判断自己是正常情况还是需要警惕？

你可以做一个简单的自我测试：

1. 轮流闭眼测试：在均匀、稳定的光线下（比如白天室内自然光），看一个纯白色的表面（如白墙、白纸）。

2. 轮流闭上左、右眼，用另一只眼睛专注地感受亮度和颜色。

3. 迅速切换，仔细比较差异。

正常情况（无需担心）：

差异非常微小，需要非常仔细才能察觉到。

差异是长期存在的，不是你某天突然发现的。

除了微小的亮度差，没有其他症状（如疼痛、视力急剧下降、视物变形等）。需要警惕并咨询眼科医生的情况：

突然发现一只眼睛看东西明显变暗，像蒙上了一层灰纱。

亮度差异非常显著，严重影响视觉体验。

伴有其他症状，如：

眼睛疼痛、发红。

视力模糊或下降。

视野中出现黑影、遮挡感。

看直线变弯曲。

眼前有浮影或闪光

可能是眼部疾病的重要信号，例如：

白内障进展

青光眼

视网膜病变（如黄斑变性、视网膜脱离）

视神经炎或视神经受压

玻璃体浑浊（飞蚊症）突然加重

因此，如果亮度差异是突然出现的、非常明显的，或者伴有其他视觉症状，一定要及时去看眼科医生，以排除病理性问题。

梁振华，漯河中西医结合眼科医院院长，市第六、第七届人大代表，市知名中医专家，资深中医讲师，全国五一劳动奖章获得者，河南省健康促进会委员，俄罗斯传统东方医学专家学会专家委员，。他从事眼科临床工作30余年，是我省较早采用中西医结合诊治眼部疾病的专家之一，在国家级期刊发表学术论文6篇，在治疗黄斑病变、眼底病变、视网膜病变、眼底出血、干眼症、青光眼等方面有独到之处。

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