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脊柱疾病：腰痛细节可能提示椎管狭窄或脊神经受压

原创 BNH中文市场部

脊柱疾病

脊柱疾病是一种常见病症，影响所有年龄和性别的人群。这是一种与我们息息相关的疾病，我们不应低估它，因为严重病例可能对全身造成危害。

这是因为脊柱在提供身体的结构中轴

方面起着非常重要的作用，使我们能够直立。它还使得各种身体运动成为可能，并作为神经系统的保护盾，防止其轻易受伤。

脊柱疾病有哪三类症状？

01

腰痛：慢性或复发性腰痛可能提示脊柱关节或椎间盘的承重能力差。这在退行性椎间盘疾病或退行性脊柱关节病等疾病中很常见，或者在脊柱感染或肿瘤等更严重的情况下出现。

02

放射性腿痛：从臀部放射到腿部的疼痛可能提示神经受压或椎管问题，例如椎管狭窄或椎间盘突出压迫神经。

03

腰痛伴有腿痛：这表明脊柱关节或椎间盘的承重能力差，并伴有由该病症引起的脊神经受压。

诊断脊柱疾病的方法

当您看医生时，他们会询问您的病史，进行体格检查，并安排各种检查以确定病因。幸运的是，现在有更快、更准确的诊断工具，例如 MRI（磁共振成像），它利用磁波产生比常规 X 光更清晰的图像和更准确的诊断。具体安排哪些检查取决于您的病史、症状和主治医生的判断。

脊柱疾病的治疗途径

脊柱疾病的治疗途径取决于诊断结果。对于因脊柱异常导致背痛的患者，治疗方法大致可分为四种：

方法 1：观察

无需治疗。大多数自发出现的一般性背痛会在 2-4 周内自行改善或消失。有时，如果疼痛不严重，只需观察症状即可。如果症状趋于改善并最终消失，则无需采取进一步措施。

方法 2：药物治疗和物理治疗

如果患者背痛加剧，影响到日常生活，可以开始使用方法 2。药物包括常见的止痛药，如扑热息痛，或更强的止痛药，如非甾体抗炎药。许多类型和种类的 NSAIDs 可以有效减轻疼痛和炎症。但是，应注意这些药物可能刺激胃部，因此应短期使用（1-2 周）。一旦症状改善，应停止服药。也可以使用肌肉松弛剂来减轻疼痛，尤其是在出现肌肉痉挛时。物理治疗包括使用超声波或电刺激，可以减轻肌肉痉挛并改善疼痛。颈部或背部的牵引机有助于拉伸脊柱关节和椎间盘，减轻神经压力并改善疼痛。整脊疗法是一种替代医学方法，研究表明它可以减轻急性背痛。然而，对于慢性疼痛和畸形，研究尚不明确。针灸是另一种替代疗法，可以减轻背痛，尤其是肌肉痉挛引起的疼痛。

方法 3：椎管内注射

此方法专门用于主要症状为放射性神经痛（例如由于椎间盘突出压迫神经导致的手臂或腿部疼痛）的患者。该方法涉及将皮质类固醇（一种出色的抗炎药）注射到椎管内受影响的区域。药物能减轻受压神经的炎症，从而改善疼痛。

方法 4：手术

首先，最重要的是要声明，并非每个背痛患者都需要手术。只有 5-10% 的患者因药物和物理治疗无效而需要手术。

可以预防脊柱疾病引起的背痛吗？

事实上，我们可以通过以下几种方式预防脊柱疾病引起的背痛：

日常习惯：工作时坐直或靠在椅背上；避免弯腰驼背。从地板上抬起物体时，不要弯曲背部；而是弯曲膝盖，保持背部挺直。这可以减少脊柱和椎间盘受伤的机会。

体重控制：保持健康的体重，避免对脊柱造成过度压力。

避免饮酒和吸烟：研究清楚地表明，这些会促进椎间盘的退化。

定期锻炼：持续的锻炼可以增强肌肉、肌腱和脊柱，使其不易受伤，并降低患脊柱疾病的可能性。像有氧运动、慢跑或游泳这样的一般性锻炼比针对性锻炼更有利于整体肌肉的发展。

每日充足的钙摄入：这可以降低骨质疏松症或脆性骨质的风险。

总结

目前对于脊柱疾病有多种治疗方法，但没有单一的最佳方法。每种方法都有其优缺点。因此，在开始治疗之前，必须了解您的具体情况，仔细研究，咨询您的医生，并选择最合适的方法以获得最佳的治疗效果。

脊椎科维差·英萨克蒙空教授（Prof. Dr. Vicharn Insakmonkong）

脊椎科那塔帕医生（NATTAPAT TANGCHITCHAROEN, M.D.）