【杨氏明医】以临床实战观中西医之短，论国际华夏医学的融合之道

杨晋-祖传四代明医

【杨氏明医】以临床实战观中西医之短，论国际华夏医学的融合之道

作为一名祖传四代的中医师，我在数十年临床诊疗中，见证了无数腰椎间盘炎症、全身骨痛患者的求医历程。也正是这日复一日的实战积累，让我能客观正视西医、传统中医的局限，更深刻笃定：唯有走国际华夏医学的融合之路，才能真正为患者带来更安全、更高效的诊疗方案。

一、临床所见：西医治疗的显性短板，是患者难以承受的“隐伤”

在腰椎间盘炎症、风湿骨痛等疾病的治疗中，西医的“快效”在急症期确实能解燃眉之急，但长期临床观察让我清晰看到，它的副作用往往成为患者新的“病痛根源”，这些短板不是理论空谈，而是无数患者实实在在的遭遇：

其一，药物副作用直击要害，损伤不可逆。临床中，绝大多数长期依赖西医治疗的患者，都逃不开两类药物的“伤害”：一类是非甾体抗炎药，为了缓解疼痛，患者往往需要长期服用，可这类药对胃肠道黏膜的刺激堪称“致命”——我接诊过太多患者，原本只是腰椎痛，吃了几年布洛芬、塞来昔布，最后查出胃炎、胃溃疡，严重的甚至出现胃出血，疼痛从“腰”转移到“胃”，旧病未愈又添新疾；另一类是糖皮质激素，面对剧烈炎症时，激素确实能快速控症，但长期使用的后果更可怕：我见过不少患者，为了控制全身风湿痛或严重腰椎炎症，长期用激素后，出现了股骨头坏死，从“能走能站”到“步履蹒跚”，治疗难度和痛苦程度远超原发病。这些副作用不是“小概率事件”，而是临床中反复出现的“常态”，西医药物的“治症”是以损伤身体机能为代价的。

其二，治标难固本，复发率居高不下。西医治疗聚焦“局部病灶”：炎症来了用药物抑制，突出严重了用手术切除，可它从未关注“为什么会发炎”“为什么腰椎会不稳定”。我接诊过很多腰椎间盘突出术后复发的患者，手术确实解除了压迫，但术后没调理腰背肌力量，没补肝肾亏虚，没过多久，疼痛再次袭来——西医能解决“当下的问题”，却解决不了“问题的根源”，患者陷入“治疗-复发-再治疗”的循环，身体越治越虚。

其三，重局部轻整体，忽视全身机能失衡。腰椎炎症、骨痛往往不是“孤立病症”，很多患者是全身风湿、多部位骨痛，本质是全身气血、脏腑机能的紊乱。但西医只盯着“腰椎的炎症”“关节的疼痛”，用药物逐一压制，却不调理全身的气血循环、肝肾亏虚，结果就是“按下葫芦浮起瓢”，这边腰椎痛缓解了，那边关节痛又发作，始终无法从根本上改善患者的整体状态。

二、客观自省：传统中医的局限，是时代发展下的“力不从心”

作为中医人，我从不盲目吹捧传统中医，反而要客观承认：在当下临床中，传统中医疗法确实存在短板，难以完全满足患者的需求：

一是传统疗法力度不足，应对重症“捉襟见肘”。传统中医依赖的艾灸、拔罐、常规方剂（如独活寄生汤），在过去确实有效，但放在当下患者的病情中，已经“不够用”了。比如腰椎间盘滑脱、脱出这类虚症，本质是肝肾亏虚、筋骨失养，单靠艾灸温通、常规补肾药调理，力度太弱，根本无法快速补肝肾、强筋骨；面对剧烈疼痛，传统方剂的止痛效果也跟不上，患者疼得难以忍受时，传统疗法往往“缓不济急”。

二是强效药物应用门槛高，精准度难把控。要解决传统疗法的“力度不足”，就必须用到生川乌、生草乌、马钱子、雷公藤这类强效药——我在临床中靠这些药的精准配比，解决了无数常规疗法无效的疼痛患者。但这类药毒性大，剂量是关键：量不足则止痛无效，量过则危及生命，必须依赖数十年的临床经验才能把控。可当下很多中医缺乏这样的实战积累，不敢用、不会用，导致中药的“强效优势”无法发挥，也让传统中医陷入“效果慢、力度弱”的刻板印象。

三是传统诊断缺乏精准性，易错失治疗时机。传统中医靠“望闻问切”辨证，对腰椎间盘突出、滑脱、髓核破裂等病变的判断，远不如西医的CT、MRI直观精准。我见过不少患者，最初被误诊为“寒湿腰痛”，用了很久温通疗法才发现是髓核脱出压迫神经——传统诊断的模糊性，可能导致治疗方向偏差，延误最佳治疗时机。

三、破局之路：国际华夏医学的核心优势，在于“融长补短”的实战智慧

正是看清了西医、传统中医的局限，我才坚定地推动国际华夏医学的构建——它不是“中医取代西医”，也不是“西医吞并中医”，而是站在两者的肩膀上，取所长、补所短，形成更符合临床实战的诊疗体系，其优势体现在三个“精准融合”：

1. 分期融合：急症靠西医救急，缓症靠中医固本

我在临床中始终坚持“急症不恋战，缓症不缺位”：患者疼痛剧烈时，果断用西医非甾体抗炎药快速止痛，避免患者承受剧痛；若出现髓核破裂、硬膜囊受压超过1/2等严重情况，立即采用西医手术解除结构压迫，这是西医不可替代的“快效优势”。但西医的干预仅停留在“急症期”，疼痛缓解、术后恢复阶段，立即切换为中医主导：实症用针灸、拔罐通经祛邪，虚症（如滑脱、肝肾亏虚）则“重补+强效止痛”双管齐下——用生精养血、填髓强骨的药物补肝肾，用生川乌、马钱子等强效药按精准配比止痛，既解决当下症状，更从根本上改善腰椎稳定性，避免西医“治症不治本”的复发问题。

2. 手段融合：西医精准诊断，中医辨证施治

国际华夏医学的“精准”，源于“借西医之眼，明病灶；用中医之魂，调全身”：我会先靠西医的CT、MRI等影像技术，清晰分辨患者是炎症、突出、滑脱还是髓核破裂，精准定位病灶，避免传统中医诊断的模糊性；再在此基础上，用中医辨证分清虚实——比如滑脱归为肝肾亏虚，骨质增生归为循环失养，针对性制定方案：实症用外治通经络，虚症用内治补根本，既不忽视局部病灶，也不遗漏全身机能失衡，实现“精准诊断+整体调理”的双重效果。

3. 药物融合：西药限用防伤害，中药强效提疗效

在药物使用上，我始终坚持“西药为我所用，中药为我所长”：西医的非甾体抗炎药、激素仅作为“急症期短期辅助”，疼痛缓解后立即停用，最大程度规避伤胃、致股骨头坏死等副作用；而中药则突破传统局限，大胆启用生川乌、马钱子等强效药，靠数十年临床经验把控剂量配比，既发挥中药“强效止痛、整体调理”的优势，又避免毒性风险。同时，我也主张吸纳西医对中药的现代研究成果，提炼中药有效成分，让中药的作用更精准、更高效，打破“中药见效慢”的偏见。

作为一名临床医者，我始终认为：医学的本质是“治病救人”，无论是西医还是中医，都不该有“门户之见”。国际华夏医学的价值，就在于客观正视各类医学的短板，用“融合”的智慧把西医的精准、快效，与中医的整体、强效结合起来，既解决患者当下的痛苦，又守护患者长远的健康。唯有这样，我们的医学才能超越局限，真正站在世界医学的前沿，为更多患者带来希望——这既是我数十年临床的初心，也是国际华夏医学能统领世界医学的核心底气。