脑卒中专科进修第八周周记

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第八周的进修生活，在忙碌与收获中飞逝。这一周，我终于迎来了期盼已久的个案，经历了临床实践的深度沉浸，也品尝了团队合作中的挫折与教训，可谓五味杂陈，感触良多。

一、 个案启航：在全身心投入中践行专科护理

周一早上，我找到了我的个案——一位急性脑梗死患者。从与家属沟通病情的那一刻起，我的“个案护理”之旅正式启航。患者情况复杂，集肢体功能障碍、吞咽障碍、皮肤问题、知识缺乏于一身，这对我而言既是挑战，也是系统实践专科护理的绝佳机会。

本周，我围绕该患者开展了密集的护理工作：

· 功能康复： 每日进行主被动运动、良肢位摆放，并重点指导家属参与，将康复延伸至床旁之外。

· 吞咽管理： 通过饮水试验、VVST评估，指导安全进食、口腔操、冰刺激，严密关注患者的吞咽安全与功能改善。

· 综合照护： 关注其左侧手掌水肿、胫前烫伤的皮肤护理，并持续进行健康宣教，弥补患者与家属的知识缺乏。

更宝贵的是，能得到晓冰大护长的亲自床边指导，以及观摩康复师的中医针灸、球囊扩张术等治疗，让我对患者的全人、全程管理有了更立体的认识。

二、 视野开拓：在多学科交融中汲取新知

本周的学习并未局限于个案。观摩“六分钟步行试验”让我掌握了心肺耐力评估的客观方法；飞飞老师关于文献查询的讲解，为我们打开了循证护理的大门；直播观看“南山院士大查房”，更是领略了医学泰斗的临床思维与大师风范。这些经历不断提醒我，一名优秀的专科护士，必须具备开阔的视野和持续学习的能力。

三、 挫折与复盘：在深刻反思中认清不足

周五的“三级查房”汇报，对我们小组而言是一次不小的挫折。结果不尽如人意，核心问题在于前期准备不足，未能进行有效的分工和流程预演。各位护长和老师的复盘点评，虽然严厉，但一针见血，对我们来说是比成功更宝贵的财富。它深刻地警示我：

1. 团队协作绝非简单分工： 高效的团队合作需要精密的流程设计和反复的磨合，任何环节的沟通不畅都会导致最终呈现的失败。

2. 准备永远不嫌充分： 尤其是在重要的考核或汇报前，必须提前模拟，考虑到所有可能出现的状况。

四、 反思与展望：夯实基础，重新出发

我的反思：

· 从“做”到“思”： 本周我将大量精力投入于个案的具体操作，但如何将这些零散的干预措施系统化、理论化，形成有深度的护理病历和汇报，是我下一步需要加强的。

· 沟通与协作是核心能力： 三级查房的失利，暴露了我们在团队项目管理上的短板。这在未来的临床工作中，是与医生、治疗师、同事高效协作的关键。

· 珍惜平台，博采众长： 在南总基地的分享中，看到各医院的新技术，我深感学海无涯。在广附一剩下的时间里，我更应主动求知，博采众长。

我的展望：

周末，我们又迎来了新的任务——准备教学查房PPT。这一次，我将牢记本周的教训，推动小组进行更充分的准备和演练。对于我的个案，我将继续深入挖掘，结合所学的吞咽功能知识，精心制定后续的康复计划，力求交出一份满意的答卷。前路虽有坎坷，但每一步都算数。收拾心情，继续前进！