李氏中医世家：股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死，又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎、股骨头扁平症。多见于5

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股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死，又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎、股骨头扁平症。多见于5-14 岁的男童，或者 30-50 岁女性。引起本病的原因有:外伤后供血障碍;轻度感染致使供血障碍或骨骺生长过快;过敏反应或缺乏维生素所致。中医认为股骨头受伤，由于病人肝肾亏虚，则筋骨失养，故见骨质坏疽，骨枯萎，屈伸不利。

治 法:滋补肝肾，活血通络，强筋健骨

方 药:熟地 、 山萸肉 、当归 、 鹿角胶、骨碎补 、威灵仙、丹参 、黄芪 、牛膝 、鸡血藤、 桂枝，全虫，金钱白花蛇，水蛭，蜈蚣。

方解：该方剂以熟地、山萸肉滋补肝肾。熟地滋阴补血、益精填髓，山萸肉补益肝肾、收涩固脱，为股骨头坏死的修复提供物质基础，从根本上改善肝肾亏虚状态。 鹿角胶为血肉有情之品，补肾阳、益精血，能促进骨骼生长与修复。骨碎补补肾强骨，活血续伤，助力受损骨质的恢复。二者增强了补肝肾、强筋骨的功效。 当归、丹参、鸡血藤活血化瘀。当归补血活血，调经止痛；丹参活血化瘀，凉血消痈；鸡血藤行血补血，舒筋活络。它们改善股骨头局部血液循环，使气血通畅，为骨骼输送营养。 黄芪补中益气，气行则血行，增强活血化瘀之力。牛膝补肝肾、强筋骨，且能引药下行，直达病所。桂枝温通经脉，助阳化气，促进血液循环，驱散寒邪，缓解疼痛。

随证加减

1、若疼痛剧烈，可加制川乌、制草乌，其散寒止痛之力强，能有效缓解股骨头坏死引发的剧痛。2、若下肢痿软无力明显，可添杜仲、续断，增强补肝肾、强腰膝的作用。

3、若有湿邪困阻，加薏苡仁、苍术，健脾祛湿，改善因湿邪导致的肢体沉重等症状。

4、若气滞明显，加青皮、香附，行气解郁，使气血运行更畅。