<p class="ql-block">患者初诊时仅通过微信发送了膝关节正侧位X光片，主诉膝关节疼痛剧烈、行走困难。初步评估认为病情相对简单，治疗路径清晰，似乎是一例信手可解的关节疾患，心中不禁泛起一丝轻松笑意😃。</p> <p class="ql-block">然而，当患者到院详查后，真相远超预期：其对侧髋关节竟有长达二十余年、多次手术的复杂病史，现假体失效、脱位并伴有慢性感染与流脓，局部组织破坏严重，临床局面陡然复杂化，挑战骤然升级，令人顿感压力山重😔。</p> <p class="ql-block">面对这一棘手状况，我们迅速调整策略，制定分阶段、个体化的综合诊疗方案，力求稳中求进，步步为营。</p> <p class="ql-block">第一阶段，果断取出髋关节内已失效的植入物，并置入含抗生素的骨水泥间隔器，以有效控制长期存在的感染灶，为后续重建创造安全条件。待感染指标稳定、软组织环境改善后，优先施行右侧膝关节置换术，旨在尽快恢复患者基本行走功能。术后患者症状显著缓解，步态明显改善，为后续高难度翻修奠定了坚实基础。</p> <p class="ql-block">进入最终修复阶段，我们引入AI个性化设计联合3D打印技术，为患者量身定制专属髋关节假体，精准匹配其严重畸形的解剖结构，正式启动彻底翻修手术。</p> <p class="ql-block">术中挑战空前：因既往多次手术，髋周软组织广泛瘢痕化、挛缩粘连，原生髋臼区域骨量严重缺失，无法按常规位置安置假体，解剖标志几近消失，操作空间极为受限。</p> <p class="ql-block">取出的抗生素骨水泥间隔器表面可见炎性肉芽组织附着，提示既往感染负荷之重，也印证了前期控感策略的必要性。</p> <p class="ql-block">尽管术前准备了全套翻修器械与应急预案，但面对如此复杂的解剖背景，术中仍充满不确定性，每一步操作都需如履薄冰，慎之又慎😦。</p> <p class="ql-block">针对术中发现的显著软组织缺损，我们创新性地采用医用疝修补片进行结构性加强，有效重建髋关节稳定性，防止术后脱位风险。</p> <p class="ql-block">最终，我们选择在骨量相对完好的异位区域重建髋臼，通过精准植入定制假体，实现牢固固定与良好生物力学匹配，手术获得圆满成功。</p> <p class="ql-block">愿患者术后康复顺利，早日重获独立行走能力，回归有尊严的日常生活。这一例复杂髋关节翻修，既是技术与经验的考验，也是医者初心的践行。前路虽艰，我们始终同行💪可以关注我的公众号和微信哦😃</p>