自闭症大脑颞叶内侧葡萄糖代谢功能普遍减低

浪花医生（颈椎病、痛风治疗、自闭症）

自闭症是一种与神经发育障碍有关的疾病，人们从神经影像方面对自闭症大脑进行研究，也取得了一些进展，但是人们对自闭症的病因和发病机制仍然了解甚少。 脑PETCT代谢显像和神经受体显像是神经影像研究的重要工具，人们通过葡萄糖代谢显像和神经受体显像在活体上观察到了大脑皮质的功能和神经受体分布，其中脑代谢显像应用最为广泛。 脑PETCT代谢显像在自闭症中的临床研究不是很普遍，目前已经发表的文献看，对自闭症大脑葡萄糖代谢的模式，不同的作者有不同的描述，并没有一种普遍性的、公认的代谢模式，不同的作者报道不同，有人认为自闭症儿童前额叶葡萄糖减低，有的报道增高，呈现出相反的结论，但对颞叶内侧代谢减低却达成共识，颞叶内侧一个重要的结构是海马和海马回。 大家都知道海马与记忆有关，自闭症儿童记忆力缺陷也许与颞叶内侧代谢减低有关，海马的功能不仅仅局限于记忆，而且与情绪、认知障碍有关，海马-穹窿-乳头体-乳头体丘脑束-丘脑前核群-扣带回-海马组成的帕帕兹环路与智力、情绪和智力有关，丘脑前核群与与额叶有密切的纤维联系，该环路任何一部分受损都会影响到记忆、情绪和智力。颞叶内侧代谢减低功能低下在自闭症儿童发病机制中的作用仍然了解不多，大多数自闭症儿童记忆力缺陷可能与颞叶内侧功能低下有关，虽然有部分自闭症儿童机械记忆特别好，但他们的理解记忆仍然存在缺陷。鉴于帕帕兹环路对记忆、情绪、认知和智力的影响，颞叶内侧海马结构是帕帕兹环路的重要结构，从理论上推断该环路应该与自闭症儿童记忆力缺陷和认知障碍有一定的关系。影响自闭症儿童记忆力缺陷问题的因素很多，其中前额叶也能影响到自闭症儿童的记忆，针对前额叶的刺激也能改善记忆力，因此，自闭症儿童脑葡萄糖代谢模式中普遍公认的颞叶内侧代谢减低其临床意义、在自闭症发病中到底起到了什么作用仍然需要进一步深入探讨。