肛裂疼痛难忍？中医：润燥、活血是关键

王晓春

排便时撕裂般疼痛，便后痛感仍持续，甚至滴血——不少人经历过这种“痛不欲生”的情况，这很可能是肛裂。生活中，很多人误将肛裂当“小痔疮”，要么乱涂药膏，要么硬扛等自愈，结果疼痛反复，甚至发展成慢性肛裂，影响坐卧行走。在中医看来，肛裂的核心不是简单“伤口”，而是“燥”与“瘀”在作祟。 一、中医视角：肛裂为何“痛到钻心”？

中医对肛裂的记载最早见于《外科大成》，称其为“钩肠痔”，描述为“肛门内外有痔，折缝破裂，便如羊粪，粪后出血，秽臭大痛”。现代中医明确，肛裂是肛门皮肤及皮下组织出现裂口，而裂口难愈合、疼痛剧烈的根源，主要是“肠燥津亏”和“气滞血瘀”。

二、两种常见肛裂类型，教你初步判断

中医辨证中，肛裂最常见“肠燥津亏型”和“气滞血瘀型”，症状、诱因及调理方向不同，普通人可通过观察初步区分：

1.肠燥津亏型：大便干硬“撑”出的肛裂

这是最常见类型，核心是“肠道缺水”。症状上，大便干硬如羊粪粒，排便需用力，过程中肛门突发撕裂痛，便后痛感缓解片刻，又因肛门括约肌痉挛再次疼痛，持续几分钟到几小时。可能伴随便血，颜色鲜红、量少，多附着在大便表面或滴血，还会有口干舌燥、喝水仍渴、小便发黄、两三天排便一次等表现。诱因与饮食、生活习惯相关：长期吃辛辣油炸食物，耗伤肠道津液；喝水少、蔬果及膳食纤维摄入不足，肠道蠕动慢，大便停留久、水分被过度吸收；长期熬夜、出汗多，身体水分流失快，也会导致肠燥。调理核心是“润肠通便”，让大便变软以减少对裂口的刺激，同时补充肠道津液。

2.气滞血瘀型：气血不畅“堵”出的肛裂

核心是“气血瘀堵”，裂口难愈合、痛感更持久。症状上，大便未必干硬，但排便时肛门有刺痛或胀痛，便后痛感持续久，甚至坐、走时都能察觉肛门周围隐痛，裂口周围皮肤可能发红肿胀、触摸发硬。便血颜色偏暗、量少，有时伴随肛门坠胀、情绪烦躁、胸闷、胁肋胀痛。常见于长期久坐者，久坐导致肛门周围气血不畅；也见于情绪压抑、爱生气者，中医认为“气为血之帅”，气滞则血瘀，情绪不畅影响气血运行，使裂口周围血液瘀滞难愈合。调理核心是“活血化瘀”，改善肛门周围气血循环，让新鲜血液抵达裂口以促进愈合、缓解疼痛。

三、中医调理肛裂：不止止痛，更求“断根”

很多人认为肛裂只能靠止痛药或手术，实则中医有诸多温和易操作的调理方法，既能快速止痛，又能从根源改善，适合日常在家操作：

1.坐浴：快速止痛，促进愈合

坐浴是中医调理肛裂的“黄金方法”，能直接作用于肛门局部，放松括约肌、缓解疼痛，同时促进局部血液循环。不同类型肛裂，坐浴“方子”不同：

肠燥津亏型：用当归15克、玄参15克，加水煮20分钟，放温后坐浴，每次15-20分钟，每天1-2次。当归补血活血、促进裂口修复，玄参滋阴润燥、缓解肛周皮肤干燥，二者外用可直接作用于局部，改善肠燥导致的裂口干燥难愈。

气滞血瘀型：用红花10克、川芎15克，加水煮15分钟，放温后坐浴，坐浴时可轻揉肛门周围。红花活血通络，川芎行气止痛，能缓解瘀堵、减轻疼痛。

2.食疗：从内调理，改善肠道状态

中医讲究“药食同源”，通过饮食调整可从根源改善肠燥或血瘀，比吃药更温和易坚持：

肠燥津亏型：多吃“润肠补水”食物，如每天早上喝温蜂蜜水（水温不超60℃），多吃芹菜、菠菜、苹果、火龙果等富含膳食纤维、维生素的食物，适当吃银耳、百合、黑芝麻等滋阴润燥食物。同时少吃辛辣油炸、烧烤，避免喝酒喝咖啡。

气滞血瘀型：多吃“行气活血”食物，如西红柿、菠菜等新鲜蔬菜，适当吃萝卜、陈皮、橙子等理气食物，每周吃1-2次黑木耳、红枣、红糖。避免吃红薯、豆类等易胀气食物，注意情绪调节。

3.穴位按摩：在家操作，辅助止痛

按摩特定穴位可调节气血、缓解疼痛，每天花几分钟即可：

支沟穴：位于手腕背部，腕横纹上3寸（约四指宽）两骨间，按揉每次1-2分钟，每天2次，适合肠燥津亏型，助改善大便干硬。

血海穴：位于大腿内侧，膝盖上2寸（约三指宽）肌肉隆起处，按揉每次1-2分钟，每天2次，适合气滞血瘀型，助改善肛门瘀堵。

长强穴：位于肛门正下方，尾骨尖端与肛门连线中点，轻揉每次1分钟，每天2次，可改善肛门周围循环、缓解括约肌痉挛。

4.中药调理：严重时遵医嘱用药

若肛裂疼痛严重、持续久，或食疗、坐浴无效，可在中医指导下用药：肠燥津亏型可在医师指导下服用“麻子仁丸”以润肠通便；气滞血瘀型可在医师指导下服用“润肠丸”或“六磨汤”以活血化瘀。需注意中药需辨证使用，切勿自行购买服用。

总之，肛裂虽痛，但并非“不治之症”，关键是找对调理方法——肠燥需“润燥”，血瘀需“活血”，配合正确生活习惯，就能有效止痛、促进愈合。对付肛裂，中医“温和调理”远胜“硬扛”或“盲目用药”，找对方向，就能远离疼痛困扰。