<p class="ql-block"> 某年9月30日晚，医生正在病房值班，突然急诊平车推来一个大汗、乏力、手脚麻木、偶有手和脚肌肉僵硬、痉挛、抽动症状的青年女子。</p><p class="ql-block"> 该患者2个月前，因甲状腺右侧叶结节切除。一周前复查，发现甲状腺右侧叶仍有结节，又进行了甲状腺双侧叶及峡部全切。术后一直服用钙片及优甲乐治疗。</p><p class="ql-block"> 9月30日晚，患者突然出现大汗、乏力、手脚麻木、偶有手和脚肌肉僵硬、痉挛、抽动前来就诊。入院后患者舌淡红、苔薄白，脉沉迟。给予中药汤剂“瓜蒌桂枝汤合黄芪桂枝五物汤加葛根”，急煎服。中药处方如下：</p><p class="ql-block"> 天花粉（瓜蒌根）10克、桂枝15克、炒白芍15克、甘草10克、生姜6克、大枣6克、黄芪40克、葛根15克。</p><p class="ql-block"> 服用上方三剂后，患者无汗出，无乏力，无手足肌肉抽动，无手足麻木，诸症皆除。</p><p class="ql-block"> 患者自己说曾经乏力无法走路，现在可以走楼梯了，曾经上厕所一蹲下就双脚麻木，现在上厕所不会有双脚麻木的感觉了。</p><p class="ql-block"> 《金匮要略》原文：太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之。合“黄芪桂枝五物汤”是取黄芪桂枝五物汤在《金匮要略》中的原文“外证身体不仁”之意。</p><p class="ql-block"> 黄芪补气，以利于患者乏力及手足麻木等症状的改善。加葛根15克取葛根解肌生津之用。</p><p class="ql-block"> 转载编辑自《中医书友会》</p>