对话豆包Al（续3）

永不上当（拒绝送花）

中国多元化养老模式的问题

与解决路径研究（续3）

五、康养中心养老模式的问题与解决路径

5.1 康养中心养老的核心问题分析

5.1.1 服务质量参差不齐与标准化不足

康养中心养老是一种集医疗、康复、护理、生活照料等多种服务于一体的养老模式，为老年人提供专业化、全方位的养老服务。然而，服务质量参差不齐是康养中心面临的主要问题。不同康养中心在设施配置、人员素质、服务水平等方面存在较大差异，导致老年人难以获得稳定、可靠的服务体验。

在标准化方面，康养中心缺乏统一的服务标准和评价体系。目前，我国对康养中心的服务标准尚未形成统一规范，不同机构的服务内容、质量要求、评价方式各不相同，影响了行业的规范化发展。同时，由于缺乏有效的评价机制，老年人和家属难以对康养中心的服务质量进行客观评估，增加了选择难度。

5.1.2 收费标准不透明与价格虚高

收费不透明是康养中心养老面临的突出问题。许多康养中心没有明确公示收费项目和标准，存在隐性收费、随意涨价等现象，损害了老年人的知情权和选择权。同时，不同康养中心的收费标准差异较大，缺乏统一的定价依据和监管机制，导致市场价格混乱。

此外，康养中心收费普遍偏高，超出了大多数老年人的承受能力。高端康养中心的月费用可达数万元，而普通康养中心的月费用也在数千元至万元不等，远高于普通家庭的经济承受能力。高昂的费用使得许多老年人无法享受高质量的康养服务，限制了康养中心养老的普及和发展。

5.1.3 设施配备不足与适老化设计欠缺

设施配备不足是康养中心面临的重要问题。部分康养中心在医疗设备、康复器材、文化娱乐设施等方面配置不足，无法满足老年人多样化的需求。特别是在医疗设施方面，许多康养中心缺乏专业的医疗设备和专业医护人员，难以提供高质量的医疗服务。

在适老化设计方面，部分康养中心的建筑设计和设施配置不符合老年人的实际需求。例如，通道狭窄、地面防滑性能差、扶手设置不合理、卫生间空间不足等问题普遍存在，增加了老年人的安全风险。同时，许多康养中心缺乏针对失能、半失能老年人的特殊设计，如无障碍通道、护理床位、移位设备等，影响了服务质量和老年人的生活舒适度。

5.1.4 专业人才短缺与服务能力不足

专业人才短缺是制约康养中心发展的关键因素。康养中心需要大量具备医疗、护理、康复、心理等专业知识和技能的人才，但目前我国康养服务人才队伍建设滞后，专业人才严重不足。数据显示，2024年全国养老护理员缺口达200万人，持证率仅35%，农村地区更低至20% 。

在人才培养方面，康养服务相关专业的教育和培训体系不完善。目前，我国开设康养服务相关专业的高校和职业院校数量有限，培养规模难以满足市场需求。同时，在职人员的继续教育和技能提升机制不健全，导致从业人员的专业水平参差不齐，服务能力有限。

此外，康养服务人员的职业吸引力低也是一个突出问题。康养服务工作强度大、待遇低、社会认可度不高，导致人才流失严重，队伍稳定性差。2024年全国养老护理员缺口达200万人，持证率仅35% ，反映出康养服务人才短缺的严重性。

5.2 康养中心养老的解决思路与措施

5.2.1 推动康养服务标准化与质量提升

针对服务质量和标准化问题，可以采取以下措施：

首先，制定康养服务标准体系。建立涵盖设施配置、服务内容、人员要求、质量评价等方面的康养服务标准体系，为康养中心提供明确的指导和规范。标准应根据老年人的不同需求和失能程度，设置差异化的服务要求，确保服务的针对性和有效性。同时，应建立标准实施的监督和评估机制，确保标准的有效执行。

其次，建立康养服务质量评价机制。制定科学、客观的康养服务质量评价指标体系，定期对康养中心进行评价和排名，并向社会公布评价结果，引导康养中心提高服务质量。评价应包括设施环境、服务态度、专业水平、安全管理等多个维度，确保评价结果全面、客观。同时，可以引入第三方评价机构，提高评价的公正性和权威性。

最后，推动康养中心等级评定。建立康养中心等级评定制度，根据设施条件、服务质量、管理水平等因素，将康养中心划分为不同等级，并向社会公布。等级评定结果应与政府补贴、政策支持等挂钩，激励康养中心提高服务质量。同时，应建立动态调整机制，定期对康养中心的等级进行重新评定，确保评定结果的时效性和准确性。

5.2.2 规范收费标准与价格监管

针对收费标准和价格问题，可以采取以下措施：

第一，建立康养服务收费公示制度。要求所有康养中心在显著位置公示收费项目、标准、依据等信息，确保收费透明、公开。公示内容应包括基本服务费、护理费、餐饮费、医疗费等各项费用，以及退费政策、价格调整机制等内容，保障老年人的知情权和选择权。

第二，制定康养服务定价指导标准。根据服务内容、成本构成、市场需求等因素，制定康养服务定价指导标准，为康养中心提供定价参考。指导标准应区分不同类型、不同等级的康养服务，设置合理的价格区间，引导市场价格合理形成。同时，应建立价格动态调整机制，根据经济社会发展水平和成本变化，定期调整指导标准。

第三，加强康养服务价格监管。建立康养服务价格监管机制，加强对康养中心收费行为的监督检查，严厉打击乱收费、价格欺诈等违法行为。可以通过价格举报热线、网络举报平台等渠道，接受社会监督，及时处理价格投诉和举报。同时，应建立价格诚信评价体系，对价格诚信度高的康养中心给予表彰和政策支持，对价格失信的康养中心进行惩戒和公示。

第四，完善康养服务补贴政策。加大对经济困难老年人的康养服务补贴力度，提高补贴标准，扩大补贴范围，确保低收入老年人也能享受基本的康养服务。同时，可以探索建立差异化的补贴机制，根据老年人的经济状况、失能程度等因素，提供不同额度的补贴，提高补贴的精准性和有效性。

5.2.3 优化设施配备与适老化设计

针对设施配备和适老化设计问题，可以采取以下措施：

首先，制定康养中心设施配备标准。根据康养中心的功能定位、服务对象、规模大小等因素，制定设施配备标准，明确各类设施的配置要求和数量标准。标准应涵盖生活设施、医疗设施、康复设施、文化娱乐设施等多个方面，确保设施配置全面、合理。同时，应根据老年人的不同需求，设置差异化的设施配备要求，如为失能老年人配备护理床、移位机等专业设备，为认知症老年人设置安全防护设施等。

其次，加强适老化设计和改造。在康养中心的建筑设计和装修中，充分考虑老年人的生理和心理特点，采用适老化设计理念，如防滑地面、宽通道、低窗台、紧急呼叫系统等。同时，应加强对现有康养中心的适老化改造，特别是对老旧康养中心的设施更新和环境改善，提高其适老化水平。可以参考《无障碍环境建设法》的要求，将无障碍环境建设与适老化改造相结合，为老年人提供更加安全、便利的生活环境。

最后，推动智慧康养设施建设。利用物联网、大数据、人工智能等技术，建设智慧康养中心，提高设施的智能化水平和服务效率。智慧康养设施应包括健康监测系统、智能呼叫系统、智能护理设备等，实现对老年人的实时监测和精准服务。例如，可以在康养中心安装智能床垫、智能手环等设备，实时监测老年人的生命体征和活动状态，及时发现异常情况并进行干预。

5.2.4 加强人才培养与队伍建设

针对人才短缺和队伍建设问题，可以采取以下措施：

第一，加强康养服务相关专业建设。支持和引导高校和职业院校开设康养服务相关专业，扩大招生规模，提高人才培养质量。鼓励学校与康养中心合作，建立产教融合、校企合作的人才培养模式，为学生提供实践机会，提高其专业技能和实践能力。同时，应加强师资队伍建设，引进和培养一批具有丰富实践经验和专业知识的教师，提高教学质量。

第二，完善康养服务人员培训体系。建立覆盖康养服务全领域、全岗位的培训体系，开展针对性的培训项目，提高从业人员的专业素质和服务能力。培训内容应包括专业知识、技能操作、职业道德等方面，培训方式应灵活多样，如理论教学、实践操作、案例分析等。同时，应建立培训评价机制，对培训效果进行评估和反馈，确保培训质量。2025年至2027年，我国计划培训养老护理员、老年人能力评估师等养老服务技能人才150万人次左右，推动30万人次取得职业技能等级证书 。

第三，健全康养服务人员职业发展通道。建立康养服务人员职业技能等级制度，明确各等级的任职条件、职责要求、待遇标准等，为从业人员提供清晰的职业发展路径。同时，应建立康养服务人员职称评定制度，将康养服务纳入职称评定范围，提高从业人员的职业地位和社会认可度。此外，可以探索建立"护理员-主管-院长"的晋升体系，为康养服务人员提供广阔的职业发展空间。

第四，提高康养服务人员待遇水平。建立与康养服务人员职业技能等级、工作经验、业绩贡献等相挂钩的薪酬体系，提高其收入水平和福利待遇。可以参考德国经验，对持证护理员发放岗位补贴（2024年试点地区平均月增薪800元） ，提高职业吸引力。同时，应改善工作条件，减轻工作强度，增强职业认同感和归属感。此外，可以开展"最美养老护理员"评选等活动，表彰优秀康养服务人员，提高其社会声誉和职业荣誉感。

（未完待续）

注：此对话来自豆包→深入研究 致谢！