中医对白血病的成因分析及其防治措施

博雅君

一、中医对白血病成因的辨证分析

中医认为白血病（“血证”“癥积”等范畴）的形成是正虚邪侵、脏腑失调的结果，其核心病机为正气不足，邪毒内蕴，气血痰瘀互结，具体病因可分为以下四类：

1. 正气亏虚，精血失养

肾精不足：肾主骨生髓，若先天禀赋不足、房劳过度或久病耗伤肾精，导致骨髓化源不足，精血亏虚，易为邪毒侵袭。

脾虚气弱：饮食不节、劳倦伤脾，致气血生化无源，面色萎黄、倦怠乏力，免疫力下降，邪毒乘虚而入。

肝肾阴虚：长期情志失调或热病伤阴，致肝肾阴虚，虚火内生，灼伤脉络，引发出血（如鼻衄、齿衄）。

2. 邪毒内侵，热毒炽盛

外感温毒：风热、湿热等外邪侵入骨髓，蕴结化热，损伤营阴，导致发热、出血、骨痛。

毒瘀互结：邪毒久留，与气血搏结，形成瘀血痰浊，阻滞脉络，表现为肝脾肿大、皮下紫癜。

热毒内陷：急性发作时，毒邪直入营血，蒙蔽心包，出现高热神昏、谵语等危象。

3. 七情内伤，气机失调

长期焦虑、抑郁或暴怒，致肝气郁结，气滞血瘀，脉络阻塞；或思虑过度伤脾，痰湿内生，痰瘀互结，加重癥积。

4. 痰瘀互结，癥积成形

病久气血亏虚，津液代谢失常，痰浊内生；瘀血阻滞，渐成肝脾肿大、淋巴结肿大等癥积。

二、中医防治措施

（一）、辨证论治与中药调理

根据证型选择治则与方药：

1. 毒入营血证（高热、出血、神昏）

治则：清营凉血，解毒开窍。

方药：清营汤加减（水牛角、生地、丹皮、赤芍等），神昏加安宫牛黄丸。

2. 气血两虚证（面色苍白、乏力、心悸）

治则：益气养血。

方药：八珍汤或归脾汤（党参、黄芪、当归、熟地等），肢冷加附子、炮姜。

3. 气阴两虚证（盗汗、五心烦热、口腔溃疡）

治则：益气养阴，降火生津。

方药：三才封髓丹或知柏地黄丸（太子参、天冬、生地、黄柏等）。

4. 痰瘀互结证（肝脾肿大、紫癜、低热）

治则：活血化瘀，化痰散结。

方药：膈下逐瘀汤合二陈汤（桃仁、红花、半夏、山慈菇等），肿大明显加三棱、莪术。

5. 热毒炽盛证（高热、骨痛、出血）

治则：清热解毒，凉血止血。

方药：清瘟败毒饮（水牛角、石膏、知母、白花蛇舌草等）。

（二）、辅助疗法

1. 针灸与穴位疗法

体针：足三里、关元、气海补益气血；血海、三阴交凉血止血。

耳穴：肝、脾、肾上腺贴压王不留行籽，调节脏腑功能。

2. 饮食调养

补气养血：红枣、山药、瘦肉、黑芝麻。

清热解毒：绿豆、金银花、蒲公英茶。

忌口：辛辣、油腻、生冷食物，避免损伤脾胃。

3. 情志调护

通过音乐疗法、冥想缓解焦虑，避免情志过激加重气滞血瘀。

4. 中医外治

艾灸：大椎、命门温阳固本。

外敷：消痞粉（含水红花子、皮硝等）外敷脾脏，缩小肿大。

三、预防与调护

1. 避免诱因

减少病毒感染（如EB病毒）、化学毒物（苯类物质）及辐射暴露。

规律作息，避免过度劳累及房事不节。

2. 增强体质

适度运动（如太极拳、八段锦），提升免疫力。

定期体检，监测血常规及骨髓象。

中医治疗白血病强调扶正祛邪、辨证施治，通过中药、针灸、饮食等多途径调节机体平衡。急性期以清热解毒为主，缓解期侧重益气养阴、化痰散结。