中医分析白内障成因及防治措施

博雅君

一、中医对白内障成因的分析

中医将白内障归为“圆翳内障”“云雾移睛”等范畴，其成因与脏腑功能失调、气血失和密切相关，具体可分为以下几类：

1. 肝肾不足

肝藏血、肾藏精，肝肾阴虚或精血不足会导致晶状体失养，逐渐混浊。年老体衰、先天禀赋不足或过度用眼耗伤精血是主要诱因。

2. 脾虚气弱

脾主运化，若脾虚导致气血生化不足，目窍失养，晶状体营养障碍，亦可引发白内障。长期饮食不节、劳倦伤脾是常见诱因。

3. 气血瘀滞

情志不畅、外伤或血行不畅导致气滞血瘀，阻塞眼部经络，影响晶状体代谢，加重混浊。瘀血不去则新血不生，形成恶性循环。

4. 外邪侵袭

与湿热上扰，风、火、痰湿等外邪侵袭目窍，或肝经郁热化火上攻，可导致晶状体浑浊。例如，长期肝火旺盛或湿热体质者易发此病。

5. 其他因素

包括先天发育异常、药物中毒、放射性损伤等，中医认为这些因素破坏了气血平衡，导致目失所养。要调理气血。

二、中医治疗措施

1. 辨证论治与中药调理

肝肾阴虚型：以杞菊地黄丸、明目地黄丸为主，滋补肝肾。

脾虚气弱型：选用补中益气丸、归脾丸，益气养血。

肝热上扰型：用龙胆泻肝汤或石决明散，清肝泻火。

气血瘀滞型：以通窍活血汤加减，活血通络。血府逐瘀汤。

2. 针灸与穴位疗法

体针：取睛明、攒竹、承泣等眼周穴位，调节眼部气血。

耳穴贴敷：王不留行籽贴压肝、肾、内分泌等耳穴，辅助调理脏腑功能。

穴位注射：三阴交、足三里注射维生素C或当归注射液，改善局部营养。

3. 外治法

滴眼液：如珍珠明目滴眼液、射珠明目滴眼液，缓解眼部疲劳和混浊。

按摩与热敷：每日按摩眼周穴位，配合温热敷（40-50℃）促进血液循环。

4. 饮食调养

滋补肝肾：枸杞粥、桑葚、黑芝麻等富含维生素A、C及抗氧化物质的食物。

健脾利湿：山药、薏米、芡实等改善脾胃功能。

三、预防与日常护理

1. 饮食调理

多摄入富含维生素C（柑橘类、猕猴桃）、维生素E（坚果、植物油）及叶黄素（菠菜、玉米）的食物，减少高脂、辛辣饮食。

2. 生活习惯

避免长时间用眼，每30分钟远眺，看绿色植物或闭目休息；夜间睡眠充足，减少熬夜。

户外活动时佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激。

3. 眼部保健

定期检查视力及眼底，早期发现晶状体混浊迹象。

练习“转眼法”或“冷水洗眼法”，增强眼部肌肉调节能力。

4. 情绪管理

保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁导致肝气郁结。

中医强调白内障的防治需结合整体调理，早期通过中药、针灸及生活方式干预可延缓病情发展。对于中晚期患者，需在医生指导下评估是否需联合手术治疗。日常注重脏腑调养、气血平衡及眼部保护是关键。