<p class="ql-block"> 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见且危害严重的睡眠障碍，由解剖性或功能性上呼吸道阻塞引起，影响全球约10亿人。OSA可表现为打鼾、夜间缺氧、睡眠紊乱、白天嗜睡等，还与心血管疾病、代谢异常等并发症密切相关。</p> <p class="ql-block"> 持续气道正压通气（CPAP）是目前的标准治疗手段，但对患者依从性的挑战较大。而现有药物治疗选择也十分有限。《柳叶刀》日前发表的一项研究表明，一种名为sultiame的老药新用，可为OSA患者在夜间缺氧、睡眠质量等方面带来持续、剂量依赖性的改善。</p> <p class="ql-block"> 近年来，随着对OSA病理生理学的探索，碳酸酐酶已被确定为可调控靶点。Sultiame是一种碳酸酐酶抑制剂，它早年用于癫痫治疗，近期被发现可能通过抑制碳酸酐酶来调节通气反应和增强上呼吸道肌肉张力，从而改善OSA患者的呼吸。</p> <p class="ql-block"> 论文指出，sultiame 200 mg组和300 mg组的改善具有临床意义，因为这两个剂量带来的改善不仅限于呼吸障碍数值的减少，结合呈剂量依赖性的安全性结果，研究团队认为sultiame 200 mg的获益风险比更为理想。对于无法接受或耐受传统CPAP治疗的OSA患者，每日一次sultiame可能是一种可行且便捷的治疗选择。这些数据支持进一步研究sultiame在不同表型患者和亚组中的疗效。</p> <p class="ql-block"> 打呼虽然常见，但有时可能是严重疾病的征兆。医学上看，经常打呼可能意味着患有OSA。这是由于患者在睡眠时上呼吸道扩张肌放松，导致呼吸道阻塞。全球约10亿人受到OSA的影响，患者在一个夜晚可能经历数百次呼吸暂停事件，反复缺氧会损害正常细胞功能，显著增加心血管疾病、神经认知障碍、代谢紊乱和早期死亡等严重长期健康风险。过去40年以来，常见治疗手段为在睡眠时佩戴特定装置来给气管“通气”，但治疗效果有限，很多患者也难以忍受佩戴装置带来的不适。若能有口服疗法问世，将为患者提供更便利的治疗选择。</p>