医患协作破难题！我院内镜室成功为食管癌术后患者清除食管异物

于飞

2025年10月10日，我院内镜室凭借医患、医护间的高效配合与灵活的技术调整，历经多轮精细操作，成功为一名食管癌术后食管异物阻塞患者解除吞咽困难危机，以专业诊疗守护患者健康。

当日上午，该食管癌术后住院患者因吞咽困难紧急求助。家属及主管医生结合病史判断，患者吻合口狭窄或致普通胃镜无法通过，遂建议全麻下采用超细胃镜检查。但术中内镜医师发现，患者食管上段已被大量滞留食物完全阻塞管腔，且超细胃镜未配备异物取出钳，全麻状态下取异物还存在气管误吸风险。为保障患者安全，检查被迫中断。内镜中心于主任第一时间组织会诊，综合评估后明确异物无法自行排出，拖延或引发更严重梗阻、感染，最终与主管医生、患者家属达成共识——当日下午采用普通胃镜实施异物取出术。

下午3时，手术正式启动。内镜下可见患者食管上段充满不规则团块状食物，严重干扰视野观察。医疗团队先尝试网篮取物，却因管腔狭窄导致网篮打开受限，多次操作后仍有大量异物残留；随后更换长鳄齿钳与圈套器，虽能夹取异物，但食物质地松软易被切割，每次取出量极少，效果未达预期。面对困境，团队迅速调整方案，通过充气辅助，重新启用网篮操作。医护人员保持耐心，反复进镜、取物达二十余次，最终将食管内异物彻底清除。术后探查显示，患者吻合口黏膜光滑，直径约1.1cm，远超普通治疗内镜9.8mm的直径，残胃及十二指肠未见异常，手术圆满成功。

此次手术的成功，既得益于医疗团队丰富的临床经验与灵活的应对能力，更离不开患者及家属的信任与配合。术后医生特别叮嘱，患者吻合口通过顺利，无需扩张治疗，但日常饮食需避开鸡脯肉、牛肉等易致梗阻的食物；若发生食物卡顿，切勿用吞咽其他食物“下压”的方式处理，需第一时间就医，避免再次承受痛苦。

此次案例充分彰显了医护协作的高效性与医疗团队的专业素养。未来，内镜室将持续优化诊疗流程，针对特殊病例选择合适时段开展诊疗，以更优质、高效、贴心的服务，为患者健康保驾护航。