肌营养不良属“痿症”，中医“健脾益气、强肌生髓”是正道，改善无力萎缩

肌营养不良

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肌肉萎弱不用，非独筋络之过，实乃脾肾两虚，精气不溉四末之征。

肌营养不良，在现代医学看来是一组遗传性肌肉变性疾病，但在中医的智慧中，它归属于 “痿证” 的范畴，尤其与 “肉痿” 关系密切。其核心问题在于：肌肉失去濡养，日久萎弱无力，甚至萎缩。

无力萎缩，根在“脾肾”

《黄帝内经》直言：“治痿独取阳明”。这里的“阳明”主要指脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，主四肢肌肉。脾胃虚弱，则气血津液生化无源，肌肉自然得不到充足的滋养，如同土地贫瘠则草木凋零。

然而，疾病的根源往往更深。肾为先天之本，主骨、生髓、藏精。脾气的运化功能，有赖于肾中阳气的温煦；而肾精的充盈，又需要脾运化的水谷精微来补充。脾肾两虚，先后天俱损，才是导致肌肉无力、进行性萎缩的根本原因。

患者常表现为行走困难、鸭步、上下楼梯费力，甚则需轮椅代步。观察其形体，多见肌肉消瘦，面色萎黄或晄白，舌质往往淡胖，边有齿痕，苔薄白。这都是脾肾气虚，精血不荣的典型征象。

健脾益气、强肌生髓，中医的治本之策

面对这一沉疴痼疾，中医确立 “健脾益气、强肌生髓” 为根本治则，旨在固护先天与后天之本，从源头上化生气血，濡养肌肉。

健脾益气是奠基。通过强健脾胃功能，催生气血，为肌肉输送“粮草”。这好比培育一片肥沃的土壤，是草木生长的前提。

强肌生髓是攻坚。在补益脾胃的基础上，深入填补肾精，温肾助阳，以强健骨骼，滋生骨髓，从根本上增强生机与动力。

案例分享：

曾遇一位十五岁的少年，确诊肌营养不良数年。来诊时双腿无力明显，走路呈鸭步，自己从地上站起需双手撑膝方能艰难完成。他面色少华，形体瘦削，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。

辨证属脾肾两虚，筋骨失养。治以健脾补肾，强筋壮骨为法。

方中重用黄芪、党参、白术，大补脾胃之气，以资化源；佐以陈皮、茯苓健脾助运，防其滋腻。同时选用熟地、牛膝、杜仲等，填补肾精，强壮筋骨；更佐以鹿角胶等血肉有情之品，峻补精血，生髓起痿。

全方脾肾同治，重在激发自身气血生化之机，使肌肉筋骨渐得濡养。

经数月调治，少年食欲转佳，面色渐见红润，腿部力量有所增强，虽病根难除，但生活质量和精神状态已大为改善。

肌营养不良病程虽长，但中医通过 “健脾益气、强肌生髓” 的治本之道，为延缓疾病进展、改善无力症状、提高生活质量带来了明确的希望。调理脾胃以充后天，补益肾精以固先天，正是此症治疗之正道。

（注：本文仅供参考，每人情况不同，用药务必遵医嘱。）