台前县市场监管局 重拳出击 筑牢医保基金监管“防火墙”

不忘初心

为深入贯彻落实全市医保基金管理突出问题专项整治工作中期调度会精神，切实履行市场监管职责，10月9日，县市场监管局召开专项整治工作调度会，传达学习市级会议精神，分析研判当前监管形势，聚焦重点案件，并紧密结合自身职能，对下一步参与专项整治工作进行动员部署。会议由局主要领导主持，相关业务分管领导参加。
一、提高站位，迅速传达学习市会议精神
会议首先全面传达了市医保基金管理突出问题专项整治工作中期调度会的重要指示精神。会议强调，维护医保基金安全不仅是重大的民生问题，更是严肃的政治任务。县市场监管局必须主动担当、积极作为，深刻认识当前基金监管形势的复杂性和严峻性，充分发挥市场监管职能优势，与医保部门同向发力，将整治工作推向深入。会议要求，全体干部职工要站在维护社会公平正义和广大群众切身利益的高度，坚决斩断侵蚀医保基金的利益链条。
二、精准研判，把准市场监管切入点和风险点
结合我县实际，会议对当前涉及医保基金的市场监管形势进行了深入分析。会议指出，市场监管领域存在的药品流通、价格违法、虚假宣传、消费欺诈等问题，与医保基金安全密切相关，是专项整治的重要环节。当前，需重点关注以下风险点：一是定点零售药店及医疗机构： 是否存在串换药品、刷售生活用品、虚构销售记录等行为；医疗机构是否存在使用“回流药”行为、过期药品行为；二是医疗机构及药店药品价格：是否存在不明码标价、价格欺诈、虚高定价等违法行为。三是医疗广告与宣传： 是否存在未经审查发布广告、虚假夸大宣传、诱导就医等乱象。四是医疗器械质量： 是否存在使用未依法注册、过期失效医疗器械的行为。
三、聚焦案件，强化行纪衔接与联合惩戒
会议专题研究讨论了前期排查中发现的、涉及市场监管职责的疑点线索和移送案件。与会人员就案件定性、证据固定、法律适用及后续移送流程进行了充分研讨。会议明确，要建立涉医保基金案件“快查快办”绿色通道，对达到移送标准的案件，坚决依法移送司法机关；对虽未构成犯罪但违反市场监管法规的行为，依法从严从重处罚，并同步将行政处罚信息推送到信用信息平台，实施联合惩戒，大幅提高违法成本。
四、协同发力，部署市场监管领域“组合拳”
为将市会议精神落到实处，会议就县市场监管局下一步工作作出具体部署：
1. 开展“靶向式”专项检查。 立即组织对全县定点零售药店和重点医疗机构开展一轮全覆盖专项检查，重点核查药品进销存记录、医保结算数据、价格公示等情况，严厉打击刷社保卡套现、串换项目等欺诈骗保行为。
2. 强化“全链条”价格监管。 加强对医疗机构、药店药品及医用耗材价格的日常监测与巡查，严肃查处价格违法违规行为，维护医药价格秩序。
3. 拧紧“广告宣传”安全阀。 加大对医疗、药品、医疗器械广告的监测监管力度，依法查处各类虚假违法广告，净化医疗广告市场环境。
4. 构建“无缝化”协作机制。 主动加强与县医保、卫健、公安等部门的沟通协作，完善信息共享、线索互移、联合执法、结果互认的工作机制，形成齐抓共管、联动打击的强大合力。
5. 营造“群防群治”社会氛围。 通过多种渠道宣传市场监管领域涉及医保基金的政策法规，曝光典型案例，鼓励社会各界通过12315热线举报相关违法行为，构建社会共治格局。
下一步，县市场监管局将以“零容忍”的态度，聚焦主责主业，打出监管“组合拳”，坚决守好医保基金的安全防线，为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”贡献市场监管的坚实力量。