保护儿童远视储备量 预防和减少近视发生

西安市曲江第一中学

　　远视储备是指新生儿自出生起眼球便具备的一种特殊的生理状态。

新生儿的眼轴前后轴长相对较短，导致眼球的屈光度停留在远视状态，这种远视状态是生理性的，此时双眼为生理性远视，称为“远视储备量”。

随着眼球逐渐发育成熟，眼轴长度逐渐加长，儿童的远视度数就会逐渐降低趋于正视。

如何检查远视储备

睫状肌麻痹（散瞳）验光是测量远视储备量最准确的方法之一。需要注意的是，睫状肌麻痹验光需要在专业眼科医师的指导下完成。

在开始检查之前，儿童需要借助睫状肌麻痹剂来放松眼球，如托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝胶等。

在药物的作用下，验光师测出的屈光度与远视储备量往往更加准确。

为什么保护远视储备至关重要

远视储备的消耗速度直接关系到儿童近视的发生时间。

* 若远视储备消耗过快，儿童在眼轴发育成熟前便提前耗尽“缓冲带”，眼轴继续变长就会直接发展为近视；

* 反之，若远视储备保持在正常范围，即使面临一定用眼压力，也能有效延缓近视发生。

在一定程度上，远视储备代表着抵抗近视的“本钱”。具体来看，保护远视储备的核心体现在以下两点：

预防近视发生

充足的远视储备能抵消部分用眼疲劳带来的眼轴增长压力，避免儿童因短期高强度用眼（如长时间看书、看电子产品）直接发展为近视；

延缓近视进展

即使部分儿童已出现远视储备不足，及时干预保护剩余储备，也能推迟近视发生时间，减少未来发展为高度近视的风险。

如何减缓远视储备消耗速度

01增加户外活动时间

充分利用碎片化的户外活动时间，比如步行上下学，课间午间做广播操，体育课进行户外活动等。保证每天日间2个小时的户外活动，也可分不同时段累计达到2小时。

02把握用眼距离与时间

监督儿童书写阅读时遵循：“一尺、一拳、一寸” 法则（眼睛离书本一尺、胸口离桌沿一拳、手指离笔尖一寸）；“20-20-20”法则（每用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）外20秒）；严格管理电子产品使用：0-3岁婴幼儿应避免接触电子产品，4-6岁学龄前儿童应尽量减少使用电子产品时间。中小学生非学习使用电子产品时间单次不宜超过1小时，优选大屏幕高分辨率电子产品。

03营造良好的用眼环境

白天学习时，尽量在充足的自然光源下；晚上学习时，使用“双光源”，即房间开灯的同时加上台灯。避免在黑暗的环境中近距离看亮度较高的电子屏幕。

04饮食均衡

适当增加优质蛋白（比如鱼、蛋、瘦肉、豆制品等）和新鲜蔬菜、水果的摄入量，避免高糖饮食与高钠饮食。

05保证充足良好的睡眠

保持作息规律，保证充足良好的睡眠，睡前杜绝使用手机等电子设备。

06定期检查与自查

平时要主动关注孩子眼部的健康状态，观察孩子是否有眯眼、斜视、歪头、皱眉等近视先兆。定期去医院检查，建立屈光档案，记录孩子成长过程中眼部屈光参数的变化。

附表1

儿童青少年各年龄段远视储备量与眼轴长度参考范围表

（来源:陕西疾控）